获得性阅读障碍的“主要系统”假说(1)
摘 要：认知神经心理学为阅读机制的探讨提供了大量的证据，认为不同阅读障碍是不同加工通道选择性受损的结果。近年来，基于联结主义的三角模型理论，研究者提出了主要系统假说(primary system hypothesis)，认为阅读障碍是主要的认知系统(如视觉、语义和语音系统)受损导致的：表层障碍是因为语义系统受损导致的阅读困难，语音和深层障碍是语音和语义系统同时受损时综合症状的连续体。该理论认为各主要系统可能同时是多个认知活动的加工成分，一个系统的受损会影响所有与之相关的认知过程，从而把阅读障碍与其它认知功能障碍联系起来。统一的主要系统受损下对各种获得性阅读障碍形成机制在文中得到详细的解释。
关键词：联结主义；“主要系统”假说；表层障碍；语音障碍；深层障碍
获得性阅读障碍是指因后天脑损伤或器质性病变导致的一种阅读能力缺陷(REF)。长期以来，认知神经心理学基于功能模块化等假设认为不同类型的阅读障碍是不同的功能模块选择性受损的结果。这种理论解释局限于阅读的认知框架之内，没有结合阅读加工所涉及的脑区以及这些脑区所支持的其它认知功能。近年来，随着认知神经科学的迅速发展，包括联结主义神经网络在阅读中的应用以及大脑神经结构和功能成像研究涌现出的大量证据，研究者相信语言加工所涉及的脑区严格地说并不是负责任务特异的认知活动(如听、说、读、写等)，而是对应着主要的认知(如视觉、语音、语义等)系统。因而，基于联结主义的“主要系统”假说提出了对获得性阅读障碍形成机制的全新理论解释。本文首先介绍不同的获得性障碍类型，然后对比基于双通道理论的选择性受损假说以及联结主义“主要系统”假说的异同，最后详细阐述“主要系统”假说对不同类型阅读障碍的理论解释及其证据支持。
, http://www.100md.com
1 获得性阅读障碍及其亚类型
根据患者在阅读不同类型词汇上的行为表现，和深层障碍。表层阅读障碍患者在阅读形，音对应规则的词和可发音的假词时表现正常，阅读不规则词的成绩明显低于正常水平，表现出低频例外词的阅读困难。而且，患者会根据规则词(如MINT读/mint/)的读音来阅读不规则词(如PINL，paint/错读为/pInt/)，犯规则性错误。语音阅读障碍与表层障碍相反，主要表现为假词阅读的成绩低于正常水平，而真词阅读的成绩相对保持完好。深层阅读障碍患者主要表现为阅读时大量的语义错误，如用语义相关的词来命名目标词(如把cat读成dog)，同时还表现出阅读的其它错误，如视觉错误(把cat读成cot)、混合的视觉和语义错误(把cat读成rat)，还有先视觉后语义的错误(如通过视觉相似的symphony把sympathy读成orchestra)。在阅读的正确率上存在具体性效应和可表象性效应，即具体词的读音正确率要高于抽象词，形象性高的词要高于形象性低的词，表现出各种词典效应的综合症状。
, 百拇医药
对三种阅读障碍的形成机制，认知神经心理学认为是不同阅读加工成份的选择性受损导致了不同的障碍表现模式。近年来，基于联结主义的“主要系统”(primary system)假说认为阅读障碍的损伤机制是主要的认知系统(如视觉、语义、语音系统)的功能障碍，主要系统的受损不仅会影响语言加工，还会影响更广泛的认知活动。这种假说对各种获得性阅读障碍的形成机制做了全新的解释，同时也考查了阅读障碍与其它认知障碍的关系。下面先对比选择性受损假说与“主要系统”假说的基本观点，然后再详细阐述“主要系统”假说对获得性阅读障碍的理论解释以及相应的研究证据。
2 获得性阅读障碍的两种理论解释
2.1 基于双通道理论的选择性受损假说
传统的双通道(Dual Route CascadedDRC)理论认为从视觉词汇输入到语音输出的过程中存在着两条不同的加工通道，一条是基于形，音对应规则的非词典通道，负责规则词以及可发音假词的阅读；另一条是词典通道，以查字典的方式在心理词典中激活相应的词条，提取出正确的语音，不规则例外词的阅读只能通过这种通道来完成。
, http://www.100md.com
基于双通道理论的选择性受损假说认为不同加工通道的受损就导致了不同类型的阅读障碍。
语音与表层障碍是两种完全相反的行为模式，表现出可发音假词与例外词阅读缺陷的双分离，正好对应着DRC理论两条不同的加工通道受损。表层阅读障碍患者能正确命名规则词以及可发音的假词，表明负责形，音转换的非词典通路是完好的，他们不能正确命名例外的真词，是因为他们不能从词典系统中提取出相应的读音，这时只能使用形一音转换通道来命名，就会犯阅读的规则性错误。语音障碍正好能正确阅读例外真词，不能阅读可发音的假词，DRC理论认为假词在心理词典中没有词条，只能通过形，音转换通道加工，假词阅读困难表明非词典通道受到了损伤，而例外词还可以通过词典通道找到相应的词条来阅读，不会表现出阅读的困难，因此语音障碍是非词典通道损伤的结果。
对于深层阅读障碍，DRC理论认为这类患者的右脑受损导致了语义加工模块的损伤，而语义是独立于阅读之外的功能模块，读者完全可以在没有语义作用下完成所有词的阅读(如，非语义阅读障碍)，因而认为深层障碍是正常的阅读系统受语义缺陷影响表现出来的特殊障碍模式，超出了阅读机制的双通道理论的解释范围。
, 百拇医药
DRC理论认为表层障碍是非语义的词典通道受损的结果，语音障碍是形，音转换的亚词典通道受损的结果，深层障碍则是独立于阅读系统之外的语义模块受损的结果。
2.2 联结主义的“主要系统”假说
结主义三角模型认为阅读包括三个主要系统的活动：视觉系统(字形)、语音和语义系统，系统之间的联结决定了阅读的加工机制。从字形到语音的出声阅读过程中同样存在着两条通达：一条由字形到语音的直接通道以及另一条经过语义的间接通道，这两条通道的信息共同作用激活出正确的语音表征，阅读是这两条通道之间的一种动态的分工合作机制。
基于该理论的“主要系统”假说认为，语音系统受损影响由字形到语音的直接通道，而语义系统受损影响经过语义的间接通道，不同类型的阅读障碍不是特异的加工通道受损，而是一个或几个相互作用的主要系统受损的结果：1)表层障碍是语义系统受损的结果；2)语音障碍主要是语音系统的受损，深层障碍是语音与语义系统同时受损的结果，从语音到深层障碍是语音和语义系统同时受损情况下综述症状的连续体；3)这些主要系统不是阅读特异的，任何系统的受损都会导致所有词的阅读困难，同时还会影响与之相关的认知活动，因而阅读障碍与其它认知功能障碍具有相同的表现模式。
2.3 两种理论的区别
“主要系统”假说与选择性受损假说具有明显的不同：
首先，一个明显的差异在于语义在阅读中的作, 百拇医药(王小娟 杨剑峰 舒 华)
关键词：联结主义；“主要系统”假说；表层障碍；语音障碍；深层障碍
获得性阅读障碍是指因后天脑损伤或器质性病变导致的一种阅读能力缺陷(REF)。长期以来，认知神经心理学基于功能模块化等假设认为不同类型的阅读障碍是不同的功能模块选择性受损的结果。这种理论解释局限于阅读的认知框架之内，没有结合阅读加工所涉及的脑区以及这些脑区所支持的其它认知功能。近年来，随着认知神经科学的迅速发展，包括联结主义神经网络在阅读中的应用以及大脑神经结构和功能成像研究涌现出的大量证据，研究者相信语言加工所涉及的脑区严格地说并不是负责任务特异的认知活动(如听、说、读、写等)，而是对应着主要的认知(如视觉、语音、语义等)系统。因而，基于联结主义的“主要系统”假说提出了对获得性阅读障碍形成机制的全新理论解释。本文首先介绍不同的获得性障碍类型，然后对比基于双通道理论的选择性受损假说以及联结主义“主要系统”假说的异同，最后详细阐述“主要系统”假说对不同类型阅读障碍的理论解释及其证据支持。
, http://www.100md.com
1 获得性阅读障碍及其亚类型
根据患者在阅读不同类型词汇上的行为表现，和深层障碍。表层阅读障碍患者在阅读形，音对应规则的词和可发音的假词时表现正常，阅读不规则词的成绩明显低于正常水平，表现出低频例外词的阅读困难。而且，患者会根据规则词(如MINT读/mint/)的读音来阅读不规则词(如PINL，paint/错读为/pInt/)，犯规则性错误。语音阅读障碍与表层障碍相反，主要表现为假词阅读的成绩低于正常水平，而真词阅读的成绩相对保持完好。深层阅读障碍患者主要表现为阅读时大量的语义错误，如用语义相关的词来命名目标词(如把cat读成dog)，同时还表现出阅读的其它错误，如视觉错误(把cat读成cot)、混合的视觉和语义错误(把cat读成rat)，还有先视觉后语义的错误(如通过视觉相似的symphony把sympathy读成orchestra)。在阅读的正确率上存在具体性效应和可表象性效应，即具体词的读音正确率要高于抽象词，形象性高的词要高于形象性低的词，表现出各种词典效应的综合症状。
, 百拇医药
对三种阅读障碍的形成机制，认知神经心理学认为是不同阅读加工成份的选择性受损导致了不同的障碍表现模式。近年来，基于联结主义的“主要系统”(primary system)假说认为阅读障碍的损伤机制是主要的认知系统(如视觉、语义、语音系统)的功能障碍，主要系统的受损不仅会影响语言加工，还会影响更广泛的认知活动。这种假说对各种获得性阅读障碍的形成机制做了全新的解释，同时也考查了阅读障碍与其它认知障碍的关系。下面先对比选择性受损假说与“主要系统”假说的基本观点，然后再详细阐述“主要系统”假说对获得性阅读障碍的理论解释以及相应的研究证据。
2 获得性阅读障碍的两种理论解释
2.1 基于双通道理论的选择性受损假说
传统的双通道(Dual Route CascadedDRC)理论认为从视觉词汇输入到语音输出的过程中存在着两条不同的加工通道，一条是基于形，音对应规则的非词典通道，负责规则词以及可发音假词的阅读；另一条是词典通道，以查字典的方式在心理词典中激活相应的词条，提取出正确的语音，不规则例外词的阅读只能通过这种通道来完成。
, http://www.100md.com
基于双通道理论的选择性受损假说认为不同加工通道的受损就导致了不同类型的阅读障碍。
语音与表层障碍是两种完全相反的行为模式，表现出可发音假词与例外词阅读缺陷的双分离，正好对应着DRC理论两条不同的加工通道受损。表层阅读障碍患者能正确命名规则词以及可发音的假词，表明负责形，音转换的非词典通路是完好的，他们不能正确命名例外的真词，是因为他们不能从词典系统中提取出相应的读音，这时只能使用形一音转换通道来命名，就会犯阅读的规则性错误。语音障碍正好能正确阅读例外真词，不能阅读可发音的假词，DRC理论认为假词在心理词典中没有词条，只能通过形，音转换通道加工，假词阅读困难表明非词典通道受到了损伤，而例外词还可以通过词典通道找到相应的词条来阅读，不会表现出阅读的困难，因此语音障碍是非词典通道损伤的结果。
对于深层阅读障碍，DRC理论认为这类患者的右脑受损导致了语义加工模块的损伤，而语义是独立于阅读之外的功能模块，读者完全可以在没有语义作用下完成所有词的阅读(如，非语义阅读障碍)，因而认为深层障碍是正常的阅读系统受语义缺陷影响表现出来的特殊障碍模式，超出了阅读机制的双通道理论的解释范围。
, 百拇医药
DRC理论认为表层障碍是非语义的词典通道受损的结果，语音障碍是形，音转换的亚词典通道受损的结果，深层障碍则是独立于阅读系统之外的语义模块受损的结果。
2.2 联结主义的“主要系统”假说
结主义三角模型认为阅读包括三个主要系统的活动：视觉系统(字形)、语音和语义系统，系统之间的联结决定了阅读的加工机制。从字形到语音的出声阅读过程中同样存在着两条通达：一条由字形到语音的直接通道以及另一条经过语义的间接通道，这两条通道的信息共同作用激活出正确的语音表征，阅读是这两条通道之间的一种动态的分工合作机制。
基于该理论的“主要系统”假说认为，语音系统受损影响由字形到语音的直接通道，而语义系统受损影响经过语义的间接通道，不同类型的阅读障碍不是特异的加工通道受损，而是一个或几个相互作用的主要系统受损的结果：1)表层障碍是语义系统受损的结果；2)语音障碍主要是语音系统的受损，深层障碍是语音与语义系统同时受损的结果，从语音到深层障碍是语音和语义系统同时受损情况下综述症状的连续体；3)这些主要系统不是阅读特异的，任何系统的受损都会导致所有词的阅读困难，同时还会影响与之相关的认知活动，因而阅读障碍与其它认知功能障碍具有相同的表现模式。
2.3 两种理论的区别
“主要系统”假说与选择性受损假说具有明显的不同：
首先，一个明显的差异在于语义在阅读中的作, 百拇医药(王小娟 杨剑峰 舒 华)