“桑美”台风下受创学生的特质应对方式对自杀态度的影响(1)
摘要：为了探讨自然灾害事件下受创学生的特质应对方式对自杀态度的影响，采用创伤后症状反应问卷，特质应对方式问卷和自杀态度问卷对“桑美”台风重灾区的650名中小学生进行了测查，结果表明：(1)学生的创伤后症状反应与自杀态度有着显著的相关；(2)特质应对方式对创伤后症状反应与自杀态度关系的调节效应不显著。结果支持了应对的关联模式，应对具有情境化特点。
关键词：自然灾害；创伤；特质应对方式；自杀态度
分类号：B849；R395
1 引言
灾难可导致个体的生理、认知、情绪、行为等方面表现异常，严重时可发展为创伤后应激障碍，甚至自杀(王一牛，罗跃嘉，2003)。在灾后的受创群体中，青少年由于生理、认知和情感等方面的发展未成熟，容易成为心理创伤的易感人群。也正是发展上的不成熟，青少年的应对策略与成人不同，面对危机时往往采取回避策略，而不是问题解决策略。
, http://www.100md.com
Kessler，Galea，Jones和Parker(2006)对遭受Katrina飓风袭击的美国新奥尔良市居民进行的调查表明，遭受Katrina飓风后的被试心理疾病严重程度显著高于遭受Katrina飓风前的被试，两组被试在自杀意念、自杀计划和自杀未遂上皆没有显著差异。然而，在有心理疾病的被试中，遭受Katrina飓风后的被试在自杀意念、自杀计划上的得分皆显著低于遭受Katrina飓风前的被试。Kessler等人认为，创伤后个体的自我成长，尤其是自我复原的信念和内在能量的发现对自杀的降低起着重要作用。上述研究表明，在创伤事件与自杀之间可能存在其他因素对两者的关系产生影响。
应对作为心理应激过程的重要变量，与创伤事件及自杀有着密切的联系。在应对与创伤事件的关系中，许多研究表明，积极应对方式有助于减少创伤事件引起的消极反应。杨晓云、杨宏爱、刘启贵和杨丽珠(2007)采用创伤后应激检查量表平民版(PCL-C)、特质应对方式问卷等对大学生进行的研究表明，积极应对得分高者，PCL-C得分低。在创伤程度高的大学生中，PTSD症状较轻的个体常采用人际关系应对，如征求他人的意见、向他人倾诉等。在急性应激反应(ASR)深化为创伤后应激障碍(PTSD)的机制中，应对自我效能感起着关键性的作用。低自我效能感的个体缺乏坚持性，不愿意采取有效的应对策略，削弱了其实际的应对行为。
, 百拇医药
自杀是创伤性事件引发的最严重的消极后果。诸多研究表明，积极应对方式有助于降低个体自杀。杨雪龙(2005)采用自编的大学生自杀风险评估问卷、特质应对方式问卷等对大学生进行的研究表明，积极应对方式有助于减少个体的自杀风险，消极应对方式则会增加个体的自杀风险。应对方式越积极，对自杀持越否定的态度。另一些研究表明，消极应对方式会增强个体自杀。自杀与回避型应对有着紧密的联系，韩沙滨、刘永国、赵小丽和宋王洁(2001)的研究表明，自杀未遂者消极应对方式得分显著高于积极应对方式得分；消极应对得分越高的个体，自杀意念越强烈。消极应对方式是自杀意念、自杀计划、自杀未遂的共同危险因素和重要影响指标(孙莹，陶芳标，高茗，2006；Votta&Manion,2004)。上述研究表明，应对分别与创伤、自杀有着密切的联系。但三者之间的关系。尤其是在重大自然灾害面前，应对在这三者中所起的作用问题还未得到应有的探讨(梁宝勇，2002)。
2006年8月10日，“桑美”台风登陆浙江苍南，该台风是建国以来浙江省遭遇的最强台风，也是50年以来登陆中国内地最强的台风，从灾害源的相对历史来看，堪比新中国成立以来破坏性最强的汶川大地震。据不完全统计，台风造成近500个乡镇的400万人受灾，8万多间房屋倒塌，直接经济损失近200亿元，因灾死亡人数近400人”。灾情发生后，各级政府高度重视，奔赴灾区视察灾情，指导救灾；社会各界纷纷捐款捐物，支援灾区建设；大量干部群众迅速投入到灾后重建工作中，努力恢复灾区正常的生产和生活秩序。基于此背景，本研究以遭遇超强台风“桑美”重创地区的学生群体为研究对象，考察心理创伤、特质应对和自杀态度三者之间的关系，试图揭示自然灾害事件下学生的应对模式。
, 百拇医药
2 方法
2.1 被试
以“桑美”登陆地浙江省苍南县马站镇与霞关镇以及周边地区20所中小学校学生为调查对象，选取高中4所、初中10所、小学6所，学生的抽取采用方便抽样原则。发放问卷752份，最后获得有效问卷650份，有效率为86.44%。其中4～6年级小学生202名，初中生320名，高中生128名；男生302名，女生348名。
2.2 研究工具
本研究采用三个问卷，分别为创伤后症状反应问卷、特质应对方式问卷、自杀态度问卷。
刨伤后症状反应问卷修订自台湾“9·21”震灾研究小组编制的灾变经验心理状态检核表(林清文，李佳容，翁士恒，萧富聪，萧文，2000)。该问卷共有42个条目组成，分生理症状、认知症状、情绪症状、行为症状四个维度，5级计分。分数越低，表示症状越严重。验证性因素分析表明，模型拟合较好。四个分量表的内部一致性信度系数分别为0.82、0.75、0.85、0.82。
, 百拇医药
特质应对方式问卷由姜乾金等人编制，特质应对方式直接与个体的健康有密切关系。问卷共有20个条目组成，分积极应对与消极应对两个维度，5级计分(汪向东，王希林，马弘，1999)。本研究中，积极应对和消极应对分量表的内部一致性信度系数分别为0.59、0.67。
自杀态度问卷由肖水源等人编制，用于了解个体对自杀有关的看法。该问卷共有29个条目组成，分对自杀行为性质的认识、对自杀者的态度、对自杀者家属的态度、对安乐死的态度四个维度，5级计分。分数越低，表示对自杀持越肯定、认可、理解和宽容的态度。本研究中，总量表的内部一致性信度系数为0.59。
2.3 程序
本研究小组于8月20日深入重灾区开展危机干预工作，在开展危机干预工作的同时，我们对学生实施了上述问卷调研。对于被试难以理解的条目，由受训过的主试予以标准化的解释。
3 结果
, 百拇医药
3.1 创伤后症状反应、特质应对方式与自杀态度三者之间的相关
对创伤后症状反应、特质应对方式与自杀态度三者之间进行相关分析结果表明(表1)，特质应对方式与创伤后症状反应呈显著负相关：创伤后症状反应分别与自杀认识和安乐死态度呈显著正相关，创伤后症状反应部分维度分别与自杀者态度、家属态度呈显著负相关；特质应对方式分别与自杀认识、安乐死态度呈显著负相关，与自杀者态度、家属态度呈显著正相关。
3.2 特质应对方式的调节效应
采用层次回归分析方法对创伤后症状反应、特质应对方式与自杀态度之间关系进行调节效应检验。根据温忠麟、侯杰泰和张雷(2005)提出的调, 百拇医药(黄小忠 孙炳海 李伟健)
关键词：自然灾害；创伤；特质应对方式；自杀态度
分类号：B849；R395
1 引言
灾难可导致个体的生理、认知、情绪、行为等方面表现异常，严重时可发展为创伤后应激障碍，甚至自杀(王一牛，罗跃嘉，2003)。在灾后的受创群体中，青少年由于生理、认知和情感等方面的发展未成熟，容易成为心理创伤的易感人群。也正是发展上的不成熟，青少年的应对策略与成人不同，面对危机时往往采取回避策略，而不是问题解决策略。
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Kessler，Galea，Jones和Parker(2006)对遭受Katrina飓风袭击的美国新奥尔良市居民进行的调查表明，遭受Katrina飓风后的被试心理疾病严重程度显著高于遭受Katrina飓风前的被试，两组被试在自杀意念、自杀计划和自杀未遂上皆没有显著差异。然而，在有心理疾病的被试中，遭受Katrina飓风后的被试在自杀意念、自杀计划上的得分皆显著低于遭受Katrina飓风前的被试。Kessler等人认为，创伤后个体的自我成长，尤其是自我复原的信念和内在能量的发现对自杀的降低起着重要作用。上述研究表明，在创伤事件与自杀之间可能存在其他因素对两者的关系产生影响。
应对作为心理应激过程的重要变量，与创伤事件及自杀有着密切的联系。在应对与创伤事件的关系中，许多研究表明，积极应对方式有助于减少创伤事件引起的消极反应。杨晓云、杨宏爱、刘启贵和杨丽珠(2007)采用创伤后应激检查量表平民版(PCL-C)、特质应对方式问卷等对大学生进行的研究表明，积极应对得分高者，PCL-C得分低。在创伤程度高的大学生中，PTSD症状较轻的个体常采用人际关系应对，如征求他人的意见、向他人倾诉等。在急性应激反应(ASR)深化为创伤后应激障碍(PTSD)的机制中，应对自我效能感起着关键性的作用。低自我效能感的个体缺乏坚持性，不愿意采取有效的应对策略，削弱了其实际的应对行为。
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自杀是创伤性事件引发的最严重的消极后果。诸多研究表明，积极应对方式有助于降低个体自杀。杨雪龙(2005)采用自编的大学生自杀风险评估问卷、特质应对方式问卷等对大学生进行的研究表明，积极应对方式有助于减少个体的自杀风险，消极应对方式则会增加个体的自杀风险。应对方式越积极，对自杀持越否定的态度。另一些研究表明，消极应对方式会增强个体自杀。自杀与回避型应对有着紧密的联系，韩沙滨、刘永国、赵小丽和宋王洁(2001)的研究表明，自杀未遂者消极应对方式得分显著高于积极应对方式得分；消极应对得分越高的个体，自杀意念越强烈。消极应对方式是自杀意念、自杀计划、自杀未遂的共同危险因素和重要影响指标(孙莹，陶芳标，高茗，2006；Votta&Manion,2004)。上述研究表明，应对分别与创伤、自杀有着密切的联系。但三者之间的关系。尤其是在重大自然灾害面前，应对在这三者中所起的作用问题还未得到应有的探讨(梁宝勇，2002)。
2006年8月10日，“桑美”台风登陆浙江苍南，该台风是建国以来浙江省遭遇的最强台风，也是50年以来登陆中国内地最强的台风，从灾害源的相对历史来看，堪比新中国成立以来破坏性最强的汶川大地震。据不完全统计，台风造成近500个乡镇的400万人受灾，8万多间房屋倒塌，直接经济损失近200亿元，因灾死亡人数近400人”。灾情发生后，各级政府高度重视，奔赴灾区视察灾情，指导救灾；社会各界纷纷捐款捐物，支援灾区建设；大量干部群众迅速投入到灾后重建工作中，努力恢复灾区正常的生产和生活秩序。基于此背景，本研究以遭遇超强台风“桑美”重创地区的学生群体为研究对象，考察心理创伤、特质应对和自杀态度三者之间的关系，试图揭示自然灾害事件下学生的应对模式。
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2 方法
2.1 被试
以“桑美”登陆地浙江省苍南县马站镇与霞关镇以及周边地区20所中小学校学生为调查对象，选取高中4所、初中10所、小学6所，学生的抽取采用方便抽样原则。发放问卷752份，最后获得有效问卷650份，有效率为86.44%。其中4～6年级小学生202名，初中生320名，高中生128名；男生302名，女生348名。
2.2 研究工具
本研究采用三个问卷，分别为创伤后症状反应问卷、特质应对方式问卷、自杀态度问卷。
刨伤后症状反应问卷修订自台湾“9·21”震灾研究小组编制的灾变经验心理状态检核表(林清文，李佳容，翁士恒，萧富聪，萧文，2000)。该问卷共有42个条目组成，分生理症状、认知症状、情绪症状、行为症状四个维度，5级计分。分数越低，表示症状越严重。验证性因素分析表明，模型拟合较好。四个分量表的内部一致性信度系数分别为0.82、0.75、0.85、0.82。
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特质应对方式问卷由姜乾金等人编制，特质应对方式直接与个体的健康有密切关系。问卷共有20个条目组成，分积极应对与消极应对两个维度，5级计分(汪向东，王希林，马弘，1999)。本研究中，积极应对和消极应对分量表的内部一致性信度系数分别为0.59、0.67。
自杀态度问卷由肖水源等人编制，用于了解个体对自杀有关的看法。该问卷共有29个条目组成，分对自杀行为性质的认识、对自杀者的态度、对自杀者家属的态度、对安乐死的态度四个维度，5级计分。分数越低，表示对自杀持越肯定、认可、理解和宽容的态度。本研究中，总量表的内部一致性信度系数为0.59。
2.3 程序
本研究小组于8月20日深入重灾区开展危机干预工作，在开展危机干预工作的同时，我们对学生实施了上述问卷调研。对于被试难以理解的条目，由受训过的主试予以标准化的解释。
3 结果
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3.1 创伤后症状反应、特质应对方式与自杀态度三者之间的相关
对创伤后症状反应、特质应对方式与自杀态度三者之间进行相关分析结果表明(表1)，特质应对方式与创伤后症状反应呈显著负相关：创伤后症状反应分别与自杀认识和安乐死态度呈显著正相关，创伤后症状反应部分维度分别与自杀者态度、家属态度呈显著负相关；特质应对方式分别与自杀认识、安乐死态度呈显著负相关，与自杀者态度、家属态度呈显著正相关。
3.2 特质应对方式的调节效应
采用层次回归分析方法对创伤后症状反应、特质应对方式与自杀态度之间关系进行调节效应检验。根据温忠麟、侯杰泰和张雷(2005)提出的调, 百拇医药(黄小忠 孙炳海 李伟健)