(西南大学心理学部,重庆 400715)

    1 心理性应激反应

    心理性应激是个体的内稳态受到社会心理威胁时候的状态(Pacák &Palkovits,2001)。面对急性心理性应激源,有机体的各大机能系统,包括神经内分泌系统、免疫系统以及自主神经系统等,会表现出一系列生物功能的改变。如果应激源持续过强的作用于人体,则可引起持续的、严重的生理活动紊乱,最终引发心身疾病。

    从神经内分泌系统来说,急性心理性应激源分别通过下丘脑-脑垂体-肾上腺轴(hypothalamuspituitary-adrenal axis:HPA)和交感神经-肾上腺髓质轴(sympathetic adrenal medulla axis:SAM)诱发神经内分泌反应。这两个轴系统都起源于下丘脑,并且受到边缘系统的调节。对于HPA轴来说,下丘脑室旁核(PVN)分泌促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)作用于垂体,刺激促肾上腺皮质素(ACTH)的释放,ACTH经血液循环到达肾上腺,刺激肾上腺皮质分泌皮质醇。对于SAM轴来说,交感神经起源于下丘脑后部并支配着肾上腺髓质,交感神经的活动刺激了肾上腺髓质,进而释放肾上腺素(齐铭铭,张庆林,关丽丽,杨娟,2011)。心理性应激在神经内分泌系统上的生物标记物主要是血清、血浆和唾液中的皮质醇和促肾上腺皮质素。

    从免疫系统来说,持续的应激反应常造成免疫功能的抑制甚至功能紊乱。由于应激时变化最明显的激素为糖皮质激素和儿茶酚胺,而两者对免疫系统主要都显示抑制效应,因此持续应激通常会造成免疫功能的抑制,甚至功能障碍,诱发自身免疫疾病(金惠铭,王建枝,2008)。心理性应激在免疫系统上的生物标记物主要是唾液中的促炎性细胞因子。

    从心血管系统来说,心理性应激时个体的心率升高,心肌收缩力增强,心输出量增加,血压升高。近年来,利用心率变异性(HRV)监测应激已成为一种发展趋势(O’Donnell,Brydon,Wright,&Steptoe,2008),高频HRV与自主神经系统中的副交感神经活动有关,低频HRV与交感神经活动有关(Xhyheri,Manfrini,Mazzolini,Pizzi,&Bugiardini,2012),由于 HRV高低频指标和自主神经系统中的副交感神经和交感神经存在极佳的相关性,可以实现对应激时交感神经和副交感神经活性的实时测量,因此它被认为是心理性应激在心血管系统上的一个重要生物标记物。

    随着对心理性应激研究的深入,研究者们逐渐意识到应激反应的非特异性中也存在着特异性(严进,2008),即同样的心理性应激源作用于不同的个体时,应激的反应形式可能有着重要的差异,而这种差异则可能与个体的人格特质有关 ......