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编号:11115506
拉米夫定治疗慢性乙型肝炎4问
http://www.100md.com 2002年10月1日 《家庭医药》 2002年第10期
     1.问:哪些慢性乙肝病人适用于拉米夫定(贺普丁)治疗?

    答:(1)最适于拉米夫定治疗的慢性乙肝:应有乙肝病毒复制指标阳性,即乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、HBeAg、乙肝病毒核心抗体(抗HBc)阳性(即“大三阳”),和HBV-DNA阳性,并且血清ALT(丙氨酸氨基转移酶)增高。临床研究发现,治疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT)愈高(大于或等于2~5倍正常值的上限),拉米夫定治疗的效果愈好。

    (2)亦可考虑拉米夫定治疗的慢性乙肝:不是“大三阳”而是“小三阳”(HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性),但HBV-DNA应是阳性,且有血清ALT增高,或肝组织学示有坏死性炎症活动;慢性乙肝伴有肝硬化(代偿期),且有乙肝病毒复制指标阳性者。以上病人曾作α-干扰素治疗失败者亦可以拉米夫定治疗 ......

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