高胆固醇血症需长期服药吗

    我患有家族性高胆固醇血症，几十年一直持续在8mmol/L，难以下降。曾服用“脂必妥”等药物，降了1mmol，但停药后不久它又升了起来。请问：高胆固醇血症是否象高血压一样要长期服药？

    江西 肖方兴

    肖方兴读者：

    现代医学研究指出，血脂异常尤其是血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的增高以及高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)的降低都是冠心病发病的主要危险因素。1997年我国制定公布了第一个《血脂异常防治建议》(刊登在中华心血管杂志1997年25卷第三期，可到图书馆查询)，规范了符合国人特点的血脂防治工作。

    我国血脂异常防治建议中明确指出，血清TC在5.2mmol(200mg)/L以下为“合适范围”，在5.72 mmol(220 mg)/L以上为“升高”，介于两者之间为“边缘升高”。治疗高脂(蛋白)血症首先是调整饮食结构，加强身体锻炼，再根据患者的冠心病危险状态决定治疗方案：当患者无动脉粥样硬化病和其它危险因子时(TC>5.72 mmol/L)，可进行饮食疗法；当TC>6.24mmol/L，可进行药物治疗。大多数高脂(蛋白)血症为原发性(或遗传性)，病因尚不清楚。但已发现家族性高胆固醇血症与多种LDL受体基因突变有关，治疗原则是：当患者血脂水平未达到相应状态的界定值时应坚持长期服药。调脂药物现有六七个种类，目前西药应用得较多，如他汀类、贝特类。市场上进口、合资、国产的药品也很多，价格高低不一但疗效相近。注意药物使用时要因人而异，包括血脂异常类型的不同、自身的肝肾功能状况及其他合并症等。建议你最好在专科医师的指导和随访下进行治疗，千万不可自行其是。

    上海普陀区中心医院心内科主任 尚孝堂

    多发性纤维瘤要不要治疗

    我是一位40多岁的中年男性，近两年来发现身体躯干、双上肢长出许多如黄豆、花生米般大小的疙瘩，其中腰部较大的一块已经于去年做了切除手术，病理报告说是纤维瘤。医生告诉道，它们如不长大或不痛可不必管它，然而如今包块好像有增多增大的趋势。请问我该怎么办？

    湖北 康恒新

    康恒新读者:

    纤维瘤，属于一种良性肿瘤，不必过于担心。这种瘤一般多发于皮内、皮下或筋膜，有包膜，边界清楚，与皮肤无粘连,生长较缓慢，且体积较小，一般在3厘米以内，多见于中青年，好发于四肢及躯干，单个或多发，呈球形或橄榄球状，很少有疼痛及功能障碍。单发或个数少者可手术切除治愈，较少复发。多发性的如不发展或长期无变化可不必处理，但应避免刺激，不宜经常触摸 ......