非典型性肺炎的防治措施(等12则)
非典型性肺炎的防治措施
卫生部日前公布了非典型性肺炎病例或疑似病例的防治措施(试行)。
对于如何防治非典型性肺炎，卫生部部长张文康在今年4月2日答记者问时讲道：专家们已经摸索出了该疾病传播的基本规律，非典型性肺炎是可以预防的，专家提出可以采取以下防治措施：
一、预防措施
1.培养良好个人健康生活习惯。如保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手；洗手后，用清洁的毛巾和纸巾擦干；不要共用毛巾；注意均衡饮食、根据气候变化增减衣服、定期运动、充足休息。减轻压力和避免吸烟，以增强身体的抵抗力。
2.确保室内空气流通。经常打开所有窗户，使空气流通；保持空调设备的良好性能，并经常清洗隔尘网；在流行季节，尽量避免前往空气疏通不畅、人口密集的公共场所。
3.出现症状要及时就医。
4.不要去探访已明确诊断为非典型肺炎的病人。
5.家长要教育儿童注意防护。
二、治疗方案
(一)一般性治疗：休息，适当补充液体及维生素，避免用力和剧烈咳嗽。密切观察病情变化(多数病人在发病后14天内都可能属于进展期)。定期复查胸片(早期复查间隔时间不超过3天)、心、肝、肾功能等。每天检测体表血氧饱和度。
(二)对症治疗：
1.有发热超过38.5℃者，全身酸痛明显者，可使用解热镇痛药。高热者给予冰敷、酒精擦浴等物理降温措施。
2.咳嗽、咳痰者给予镇咳、祛痰药。
3.有心、肝、肾等器官功能损害，应该作相应的处理。
4.气促明显、轻度低氧血症者应早给予持续鼻导管吸氧。
儿童忌用阿司匹林，因该药有可能引起Reye综合征。
(三)治疗上早期选用大环内脂类、氟喹诺酮类、β-内酰胺类、四环素类等，如果痰培养或临床上提示有耐药球菌感染，可选用(去甲)万古霉素等。
(四)糖皮质激素的应用：建议应用激素的指征为：①有严重中毒症状；② 达到重症病例标准者。应有规律使用，具体剂量根据病情来调整。儿童慎用。
(五)可选用中药辅助治疗，治疗原则为：温病，卫、气、营血和三焦辨证论治。
(六)可选用抗病毒药物。
(七)可选用增强免疫功能的药物。
(八)重症病人的处理和治疗：
1.有明显呼吸困难或达到重症病例诊断标准要进行监护。
2.可使用无创正压通气首选鼻罩CPAP的方法。常用的压力水平为4～10cmH2O。应选择适当的罩，并应持续应用(包括睡眠时间)，暂停时间不超过30分钟，直到病情缓解。推荐使用无创正压通气的标准：呼吸次数>30次/分；吸氧3～5升/ 分条件下，SaO2, http://www.100md.com
卫生部日前公布了非典型性肺炎病例或疑似病例的防治措施(试行)。
对于如何防治非典型性肺炎，卫生部部长张文康在今年4月2日答记者问时讲道：专家们已经摸索出了该疾病传播的基本规律，非典型性肺炎是可以预防的，专家提出可以采取以下防治措施：
一、预防措施
1.培养良好个人健康生活习惯。如保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手；洗手后，用清洁的毛巾和纸巾擦干；不要共用毛巾；注意均衡饮食、根据气候变化增减衣服、定期运动、充足休息。减轻压力和避免吸烟，以增强身体的抵抗力。
2.确保室内空气流通。经常打开所有窗户，使空气流通；保持空调设备的良好性能，并经常清洗隔尘网；在流行季节，尽量避免前往空气疏通不畅、人口密集的公共场所。
3.出现症状要及时就医。
4.不要去探访已明确诊断为非典型肺炎的病人。
5.家长要教育儿童注意防护。
二、治疗方案
(一)一般性治疗：休息，适当补充液体及维生素，避免用力和剧烈咳嗽。密切观察病情变化(多数病人在发病后14天内都可能属于进展期)。定期复查胸片(早期复查间隔时间不超过3天)、心、肝、肾功能等。每天检测体表血氧饱和度。
(二)对症治疗：
1.有发热超过38.5℃者，全身酸痛明显者，可使用解热镇痛药。高热者给予冰敷、酒精擦浴等物理降温措施。
2.咳嗽、咳痰者给予镇咳、祛痰药。
3.有心、肝、肾等器官功能损害，应该作相应的处理。
4.气促明显、轻度低氧血症者应早给予持续鼻导管吸氧。
儿童忌用阿司匹林，因该药有可能引起Reye综合征。
(三)治疗上早期选用大环内脂类、氟喹诺酮类、β-内酰胺类、四环素类等，如果痰培养或临床上提示有耐药球菌感染，可选用(去甲)万古霉素等。
(四)糖皮质激素的应用：建议应用激素的指征为：①有严重中毒症状；② 达到重症病例标准者。应有规律使用，具体剂量根据病情来调整。儿童慎用。
(五)可选用中药辅助治疗，治疗原则为：温病，卫、气、营血和三焦辨证论治。
(六)可选用抗病毒药物。
(七)可选用增强免疫功能的药物。
(八)重症病人的处理和治疗：
1.有明显呼吸困难或达到重症病例诊断标准要进行监护。
2.可使用无创正压通气首选鼻罩CPAP的方法。常用的压力水平为4～10cmH2O。应选择适当的罩，并应持续应用(包括睡眠时间)，暂停时间不超过30分钟，直到病情缓解。推荐使用无创正压通气的标准：呼吸次数>30次/分；吸氧3～5升/ 分条件下，SaO2, http://www.100md.com