大蛋泡该如何治

    我的儿子今年三岁半。在两岁的时候发现睾丸附近有1个拳头大小的水泡，医生说是鞘膜积液，需手术治疗，且需全麻。请问，不做手术能解决问题吗？如果需做手术，什么时候做好，能不全麻吗？

    湖北 吴女士

    吴女士：

    鞘膜积液属于轻微畸形，对孩子的健康成长没有影响，不必过于担心。本症多表现为阴囊内有一软包，俗称“大蛋泡”。用手电筒透照非常红亮。一般比鸡蛋稍小，不痛不痒，孩子无感觉，只是家长认为不正常而担心。

    男孩子在母亲子宫内时，两个睾丸在他自己腹内。生前从腹内下降到阴囊，同时把原来覆盖在睾丸上的腹膜也带了下来，形成睾丸鞘膜。鞘膜与肚子的腹膜仍然连通，连通部被拉长拉细成为细腹膜管，逐渐完全堵死，各自分离。有一些孩子生后腹膜管仍未闭严，于是腹腔内的水就漏到鞘膜内，就是鞘膜积液。多数患儿残余腹膜管日后自然堵死后，积液突然很快吸收而痊愈。很少有小孩到学龄时仍不愈合。

    从医学生理学角度讲，只是由于你小孩睾丸鞘膜发育较正常胎儿晚了一些，完全没有必要治疗。但是如果囊肿大到影响走路，或有其他合并症，则应该及时治疗。我们的意见是学龄前不自消者就做手术。在我们医院可以不住院、不用全麻施行腹膜管结扎手术(和疝气手术差不多)。用可吸收线在皮内缝合，也不需拆线。因为现在小儿外科技术先进，任何年龄全麻手术都可保安全。

    中国工程院院士、北京儿童医院教授 张金哲

    背部为何常发痒

    我有一位朋友，不知什么原因，背部经常发痒，特别是晚上睡觉前更是痒得难忍。曾口服过扑尔敏、息斯敏，外用皮康霜、皮康王等药物均未见效。请问，他患的是什么病？该用什么药？

    广西 龚良诚

    龚良诚读者：

    根据来信病情介绍，首先可以想到的是你朋友患有老年皮肤瘙痒症，或冬季瘙痒症。老年人的皮肤随着年龄增加，汗腺和皮脂腺萎缩，分泌功能减退，皮肤中含水量和皮肤表面皮脂减少，皮肤缺乏润泽而变得干燥，特别是在冬季，空气中湿度不够，更容易发生瘙痒。冬季瘙痒症在中青年人中也可发生。

    如病人并非老年皮肤干燥者，瘙痒原因不明，则有必要到医院检查，以排除某些潜在的系统性疾病和内脏疾病，包括肝、肾、内分泌和代谢性疾病、血液以及神经精神疾病。

    一般而言，皮肤瘙痒症患者应避免搔抓；避免饮酒、浓茶、咖啡，勿食辛辣刺激性食物；保证充足睡眠；保持大便通畅；居室温度勿过热、过冷，或忽冷忽热；皮肤干燥者不应勤洗澡，勿用碱性强的洗浴剂，尤其不要烫洗和过分揉搓，洗澡后可涂保护性霜剂 ......