“十男九痔，十女十痔”，虽是夸张之言，但也反映出痔的多发性。因其部位特殊，使得一些患者羞于启齿，置“痔”不理；而有一些患者，则四处打听防“痔”之道，希望能自行处理，可哪知说法众多，真假难辨。为此，本刊特约请专家道出治痔警言，但愿能给痔患者带来福音。

    痔是中年男女易得的常见病，主要临床表现：排便时出血，肛门不适、瘙痒或脱出，在脱出伴有嵌顿、局部发生炎症或血栓形成时，常出现疼痛。

    发生痔的原因很复杂，一般认为痔是由于多种因素长期作用的结果。传统学说认为，由于人体直立，处于人体消化系统下端开口的肛门承受的压力很大，加上肛门直肠静脉缺乏瓣膜，静脉壁比较薄弱，所以久坐、久站、久蹲，贪酒、嗜辣、腹泻、便秘、妊娠、分娩、腹压增高，以及肛门部卫生处理不净等，都易引起肛门直肠静脉壁的血管丛扩张和淤血，从而形成痔疮。新的学说则认为，肛门直肠受到感染时，由于肛垫病理性改变而形成痔疮。

    痔分为内痔、外痔和混合痔三种：在肛门与直肠的分界线(医学上叫齿状线)以上的，叫内痔；分界线以下至肛门皮肤缘的，叫外痔；两者兼有的，叫混合痔。

    根据痔疮的症状以及对人体健康的危害程度不同，可分为三期：

    Ⅰ期，无痛苦，主要以便血、分泌物多、痒为主；Ⅱ期，有便血，痔随排便脱垂，但能自行还纳；Ⅲ期(又称为晚期)，内痔脱垂于肛门口外，或每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳，必须用手托回。

    痔疮轻者给人的正常生活带来不便；重者影响健康。如便血日久，可致不同程度的贫血，甚至出血性休克，危及生命；痔疮坏死、感染严重时，可经过血液系统引起全身感染，后果严重。因此，患了痔疮，要积极应对。

    治痔之道

    陈利生

    对于痔的治疗，从大的方面讲，可分为保守治疗和手术治疗。

    保守治疗，主要用于无症状静止期的痔、早期阶段的痔和Ⅰ、Ⅱ度的内痔。患者只要调整饮食结构，增加纤维性食物；养成良好的排便习惯，定期排便，避免便秘，保持大便通畅和肛门部清洁则可。一般无需特殊治疗。

    如要用药，可内服药或外用中药坐浴来改善局部血液循环；或肛管内注入油剂或栓剂，有润滑和收敛作用，可减轻局部瘙痒和不适症状。对于血栓性外痔，有时经局部热敷、外敷消炎药物后，疼痛可缓解而不需手术。

    手术治疗，仍然是目前治疗痔疮常用的、效果确切的方法和手段之一，主要适用于有症状的Ⅱ度内痔和无论是病理解剖还是生理功能已不再具有可逆性的Ⅲ、Ⅳ度内痔，以及急性痔病，如嵌顿性痔、坏死性痔、内痔急性出血、急性广泛性血栓、混合痔和症状体征明显的外痔。

    手术目的是去除病灶 ......