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    股骨头坏死不做手术能否治好

    我从1996年起，左腿外侧从股骨到踝骨神经酸疼。经医生诊断为坐骨神经痛。服药打针无效。去年上半年在X线检查时发现，已成股骨头坏死。请问，我的病不做手术能否治好？

    湖北 胡小平

    胡小平读者：

    腰腿痛(坐骨神经痛)最常见的原因是腰椎间盘突出症及腰椎椎管狭窄症，其次是椎管外软组织损害性病变所致的腰痛、腰骶痛、腰臀痛或臀腿痛，故首先要明确诊断。腰椎间盘突出症的治疗，要根据其突出的程度、部位及与神经受压的情况而定，一般来讲首先是保守治疗，包括理疗、按摩、牵引及对症应用解痛药物等,对于突出严重者可考虑手术(编者注：具体参见本刊2003年第5期“名医谈病”专栏)。对于腰部软组织损伤引起的腰腿痛，可采用针灸、中药外洗、理疗、按摩等。

    您提到的股骨头坏死是否确定？这一点也要弄清楚，因为股骨头坏死也可以引起双下肢疼痛、髋关节活动受限。股骨头坏死早期在普通X线片上不易发现，当病变已经发展到一定程度时，可由X线片上作出诊断。您在信中提到现在已扶拐走路，是否是发生了股骨头坏死，应该特别值得注意。老年人发生股骨头坏死，自己修复的可能性几乎没有，如果股骨头的形态已发生明显变化，应该考虑手术治疗，采取人工关节置换术，这是目前治疗股骨头坏死最有效的办法。当然人工关节置换手术费用较高，换国产关节也要3万元，换进口关节要5万元左右;

    解放军总医院骨科教授 梁雨田

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