高血压之友:老年高血压治疗要点
老年高血压是常见病,临床上一般有以下特点:①往往以收缩期血压升高为主,脉压增大;②血压容易波动,且容易发生体位性低血压;③并发症多且较严重。这些特点增加了治疗的难度。患者应与心血管病医生密切合作,在治疗过程中准确选择适合自己的降压药物组合,特别应注意以下事项。
◆严格选药
随着年龄增加,老年人心血管系统的结构和功能往往有退行性改变。老年人心率较慢,血容量减少,心脏和血管壁增厚,顺应性降低,外周阻力增加,心排血量减少,压力感受器功能减弱,容易引起立位性低血压。因此,老年高血压患者应选择作用较温和,不易引起立位性低血压,无中枢副反应的药物,一般以钙拮抗剂(如硝苯地平、尼莫地平等)或转换酶抑制剂(如卡托普利、赖诺普利等)为宜。为避免引起抑郁症,老年人不宜服用利血平。
◆针对并发症选药
老年高血压患者 ......
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