尿路感染治疗药物选用(上)
尿路感染是常见病、多发病。影响尿路感染治疗效果的因素很多,药物选择正确与否是一大关键。尿路感染用药首要在于抗感染,抑制、杀灭致病微生物的生长,对于有尿急、尿频、尿痛和尿意不尽感症状者,可用药物对症治疗。
临床上根据尿路感染病原体的不同,将尿路感染分为非特异性尿路感染和特异性尿路感染两大类。今天为大家介绍非特异性尿路感染治疗的用药选择。
非特异性尿路感染中,以大肠杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌(以上为革兰氏阴性菌)及金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌(以上为革兰氏阳性菌)致病率最高。由革兰氏阴性菌引起的尿路感染,占非特异性感染95%以上,其中大肠杆菌感染占85%。因此,对急性尿路感染进行治疗时,在尚未肯定致病微生物以前,要首先选用对阴性菌敏感的药物控制病情发展;待致病生物体确诊后,再选择对该病原体最敏感的药物。确定致病微生物的方法,以中段尿(一次小便过程中间的一段)进行细菌培养和菌落计数及药物敏感试验最可靠。
一、革兰氏阴性菌感染用药
方案
药名
适应症
用法用量
注意与点评
选用只对革兰氏阴性菌敏感的药物,或用对阴性菌、阳性菌都敏感的广谱抗生素
呋喃坦啶
临床主要用于敏感菌引起的急性肾盂肾炎、肾盂炎、膀胱炎、尿道炎和前列腺炎等尿路感染。
口服, 成人每次0.1克,每日3~4次。小儿每日5~7毫克/千克体重 ......
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