1问：肝硬化，明天的“归宿”？

    □ 上海市肝病研究中心教授瞿瑶

    不久前我和朋友一起就餐，在同一餐桌上竟有五位主要因饮酒所致脂肪肝的朋友。很有趣的是，他们有一些共同特点：少壮男子(40岁以下)、少动体胖(80千克以上)，酒龄不短(大于5年)、有好酒量(每日饮纯酒精40克以上)，感觉尚好(无明显症状)，自认“健康”，B超检查，脂肝亮相，血脂异常，肝功各样。

    在这种场合，不便强行不让他们喝酒，以免破坏了当时的热闹气氛。但作为一名肝病防治工作者对朋友的关爱，总不能任其损害自己的肝脏。于是我向他们提了一个问题：你们知道脂肪肝究竟有什么危害吗？回答都说“不知道”。看到他们流露出关注的神情，我就简单地谈起了酒精性脂肪肝。

    脂肪在肝脏中聚积

    正常人肝脏里含有少量脂肪类物质，约占肝重的2%～4%。正常情况下，脂肪在人体内合成、分解、储存与运输呈动态平衡，肝脏在其间起着重要作用。进入体内的酒精90%在肝脏代谢，它能影响脂肪代谢的各个环节，使体内脂肪代谢失常，平衡失调，过量的脂肪聚积于肝脏，并超过5%以上，于是形成脂肪肝(脂肪肝的详细情况详见本刊2002年第4期10～13页——编者注)。

    在酒精性肝病(包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化)中，酒精性脂肪肝出现最早。轻者无任何症状，只是于健康体检时发现；重者可出现肝肿大、肝区闷胀或疼痛、乏力、食欲减退、恶心、腹胀等。30%～50%患者临床表现与饮酒的严重性和持续性一致 ......