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她的生活就像在表演
http://www.100md.com 2006年2月1日 《家庭医药》 2006年第2期
     不规律。最近我与同事人际关系紧张,我感觉男性都对我有好感,但所有女性都讨厌我。

    孙××

    患者是个美丽时髦的年轻女性,24岁,未婚。她来就诊主要为了解决自己的进食问题,人往往都有这种情况,遇到压力时会借助外力,比如暴饮暴食。那她的压力来源于哪里呢?

    在与她的交谈中发现,她的进食问题确实有更深层次的原因。来就诊时,她穿着短裙子、紧上衣,打扮得像个模特。她善谈,描述自己时用夸张的言语和姿势,力图使自己的外表显得吸引人,强烈地希望成为大夫注意的中心。大夫打个哈欠,她就表现不高兴,会问“你是不是对我厌倦了”。她不喜欢女治疗师,要求换男治疗师。

    她将所有精力花在外表上,喜欢在人前卖弄、显示,重视别人的评价,渴望别人的表扬。同时,也有焦虑倾向和强烈的不安全感。当遇到应激时会借助于外界,比如酗酒、性交和进食。她的人际关系极不协调,在异性面前极力表现,以期获得关注;对同性嫉妒心强,总想胜人一筹,还争抢别人的男友。

    综合患者的表现,诊断为表演型人格障碍。但这种患者自己意识不到自己的问题,她很少意识到自己掩盖的是自卑,是对自我的否定,甚至没有意识到她真正在做什么。就像很多抑郁症患者,不会因觉得自己抑郁而去就诊,而是因久治不好的其他问题就诊时发现的。

    我首先给她介绍一些关于表演型人格障碍的心理知识,进而让她意识到自己存在这方面的心理障碍,找出影响她人格形成的根本原因。然后,让她认识到这个心理障碍给现在的生活造成的困惑,通过自省,让她真正认识到这些行为的危害。同时,指导她采用一些行为疗法(比如在有表演欲望和行为时,弹一下自己来提醒)、音乐疗法。经过一段时间的治疗后,患者的病情有所改善,逐渐恢复了正常健康的心态。

    重庆经纬心理咨询事务所心理咨询师李晋伟, 百拇医药