“心脏病”也有假

http://www.100md.com 2006年8月1日 《家庭医药》 2006年第8期

    郑小姐芳龄25岁，在某大公司信息技术科工作，平时性格内向好静，沉默寡言。一年前曾因琐事与邻居争吵，被破口辱骂，心中好不气忿，闷闷不乐。此后，她经常感到胸闷、心慌，胸部有刺痛或隐痛感觉，呼吸不畅，需用力透一口气后方才感到舒服。特别是在情绪不佳时，症状更为明显。她自己怀疑患了心脏病，就到莱医院心脏专科门诊诊治，经医生详细检查，并拍胸部X片，做心电图和超声心劝图等检查，结果全部正常，医生诊断为“心脏神经官能症”，并加以劝慰，要求她解除不必要的思想顾虑，不要紧张，因为这不是真正的心脏病，而是“假心脏病”，是完全可以治愈的。

    所谓“心脏神经官能症”，是一种以心血管症状为主要表现的功能性疾病，是神经官能症的一种。神经官能症又名神经症，是一组疾病的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、疑病症以及各种内脏神经官能症。心脏神经官能症就是其中之一，另外还有胃肠神经官能症等。

    神经官能症的症状复杂多样，有的头痛、失眠、记忆力减退；有的则有心悸、胸闷、恐怖感等。其特点是症状的出现、变化与精神因素有关。如有的胃肠神经官能症患者，每当情绪紧张时出现腹泻。

    精神紧张诱发疾病

    心脏神经官能症是怎样发生的呢?一般认为，心血管系统是受神经、内分泌系统调节的，其中以神经系统调节起主导作用。当精神上受到严重刺激，如受惊、恐惧、情绪过度激动、精神创伤等，都可使中枢神经的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也发生紊乱，引起一系列症状。

    有时，个别医生把属于正常范围的“心律失常”(早搏)和“生理性杂音”错误地下了“心脏病”的诊断，从而给患者增加了精神负担，出现了类似心脏病的一系列症状。还有的人，因为经常失眠，导致植物神经功能失调，从而影响到心血管系统的正常活动。

    症状类似心脏病

    根据临床资料表明，心脏神经官能症在有心血管症状的患者中占1 0%，一般无器质性心脏病，以20～40岁为多见，女性居多，尤其在35岁以下及更年期妇女居多。

    心脏神经官能症的临床表现是多种多样的，最常见的症状有心慌、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力等。另外，还可出现容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕等。医生检查时，发现患者心跳较快，心前区有轻微、柔和的收缩期杂音，这是因为心跳加快、血流速度加快所引起的，是属于生理性杂音，而不是心脏病理性杂音。

    放宽心胸可不药而愈

    已经确诊为心脏神经官能症的患者，平时要注意加强体育锻炼，增强体质，避免情绪激动，心胸要开朗，注意劳逸结合，保证充足睡眠。必要时，可在医生指导下，适当服用利眠宁，安定或中成药珍合灵(珍珠层粉、灵芝、甘草)、安神补心丸等镇静药物。经过治疗后，一般症状可以改善或完全消失。因此，没有必要被假心脏病吓倒。, http://www.100md.com(徐济民)

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