阿司匹林25问(2)
如果为了预防深静脉血栓和其他特殊情况,需要使用如肝素等药物时,联合使用阿司匹林是安全的。17问:阿司匹林如何与其他抗血小板药联合应用?
一般分3种情况选用:
(1)ST段抬高的急性心肌梗死
不论是否接受PCI(经皮穿刺冠状动脉导管介入治疗),均建议联合使用阿司匹林加氯吡格雷。阿司匹林初始剂量150~300 毫克/日,1~7天后改为75~150 毫克/日,长期应用。氯吡格雷300毫克,次日改为75 毫克/日。对未进行介入治疗的患者,氯吡格雷至少服用1个月;对行介入治疗患者,建议氯吡格雷75 毫克/日,继续应用 9~12个月。
对阿司匹林不能耐受或过敏者,可用氯吡格雷作为替代治疗(75毫克/日)。
(2)非ST段抬高的急性心肌梗死(AMI)
不论是否行介入治疗,均应将阿司匹林和氯吡格雷联合使用。阿司匹林初始剂量150~300 毫克/日,每日1次;1~7天后,改为50~150毫克/日,长期应用。氯吡格雷300毫克/日,次日改为75毫克/日 ......
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