感冒用药 不懂就问(2)
抗病毒药可以抑制病毒合成核酸和蛋白质，并抑制病毒从细胞中释放，减轻病毒感染的严重程度。抗病毒药有化学药和中草药两大类。
常用的抗病毒化学药有病毒唑(新博林)、病毒灵、阿昔洛韦、金刚烷胺(对A型流感病毒有效)、达菲(奥司他韦，在发烧早期48小时内使用效果好，对A型、B型流感病毒都有效)等。
常用的抗病毒中草药有鱼腥草、柴胡、葛根、野菊花、连翘、黄连、金银花、板蓝根、大青叶、穿心莲，常用抗病毒中成药有感冒冲剂、银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、感冒清热冲剂、藿香正气液等。
止咳祛痰药氢溴酸右美沙芬与可待因(皆为中枢性镇咳药)、愈创木酚甘油醚(常用于多痰咳嗽)等。
中枢兴奋药咖啡因(与解热镇痛药合用增强镇痛效果)。
针对鼻塞、头痛和打喷嚏、流鼻涕、咽干、咽痛较轻、咳嗽、声音嘶哑等不同症状，医药专家将上述抗过敏药、减轻鼻黏膜充血药、解热镇痛药、止咳祛痰药、中枢兴奋药等5类，采用不同组合，生产出老百姓常说的“感冒药”这一类复合性化学药。另外，针对单一症状，又有退热药、止咳药、抗病毒药等单种作用的药物。一旦出现细菌感染，则还应使用抗生素。
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如何选择“感冒药”
5问：怎样才能选准感冒药？
市场上治疗感冒的药品种类繁多，您该如何选择呢？这里，不妨简单地告诉大家，有很多不同商品名的“感冒药”其实都含有相同的药物成分，如感力克、可立克、太福胶囊、快克、感克等，其主要成分都是对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、咖啡因、人工牛黄。
要想选用正确的“感冒药”，您首先需要阅读药品说明书的“成分”一栏，弄清主要成分，根据所掌握的各类成分的主要作用(编者注：见上一问)，针对自己的症状，选用合适的药品。
6问：感冒药含有这么多成分，会不会增加可能出现的副作用？
这些“感冒药”之所以由多种成分构成，是因为这些不同成分相加，不但不会增加出现副作用的可能性，相反，它还可以减少相互之间的不良反应的程度；另外，不同成分同时存在，还可以增加治疗“感冒症状”的作用。
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以泰诺为例，泰诺所含4种成分为氯苯那敏、伪麻黄碱、对乙酰氨基酚、右美沙芬。其中，氯苯那敏可抗过敏，但容易引起嗜睡；伪麻黄碱能收缩鼻黏膜的血管，减轻鼻塞。二者合在一起，一方面可减轻嗜睡症状，另一方面可加强减轻鼻黏膜充血的作用，缓解鼻塞。对乙酰氨基酚能退热，缓解头痛、关节及全身肌肉酸痛等症状，和伪麻黄碱合在一起，能有效解除感冒早期引起的鼻窦炎。右美沙芬为中枢性镇咳药，和对乙酰氨基酚合用，提高解热镇痛疗效达30%～50%。
7问：如何对症选用感冒药？
发热、头痛、咳嗽症状较严重者，可选含对乙酰氨基酚、氢溴酸右美沙芬的新帕尔克、白加黑或泰诺。
鼻塞严重者可选用含伪麻黄碱的新康泰克、泰诺或白加黑。
有流鼻涕和打喷嚏等症状严重者，可选含氯苯那敏量高的快克、新康泰克、速效伤风胶囊等。
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痰多且黏稠者，可用含愈创木酚甘油醚的快安感冒液，或祛痰灵口服液。
8问：服用感冒药时，要注意哪些问题？
一般来说，服用感冒药时要注意以下几点：
◆服药期间应多喝水，以利于药物吸收和排泄。
◆避免剂量过大，应严格按照说明书的推荐剂量使用。用了一次后，觉得效果不好，就自行增加剂量，这种做法是非常错误的。
◆避免用药时间过久。一般感冒药最多使用5～7天。长时间使用感冒药，也会导致头痛、头晕，让人误认为是“感冒未好”。
◆如果在使用感冒药的同时，还在使用其他药物，要注意检查所用药中，是否有重复的药物成分。特别是一些中西合璧的药品，常含有患者已经使用的化学药成分。因为剂量加大不仅不利于治疗，反而会引起药害。比如，在一种药里药物含量是受到控制的，也是安全的，但如果多种抗感冒药混用，就可能使其中的某种药物成分超标，出现不良反应。
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尤其值得注意的是，许多感冒药中都含有对乙酰氨基酚，在24小时内该药物用量超过2～4克，就容易致肝损害。因此，不要连续5天服用含对乙酰氨基酚的感冒药，更不能将含有对乙酰氨基酚的感冒药混和使用，而且服用时要尽量避免空腹大量服用。
另外，对乙酰氨基酚不能与乙醇或含有乙醇的饮料同服，否则也会导致急性肝、肾衰竭，甚至会导致死亡。
9问：感冒通可以用于小儿吗？
成人感冒药，如速效伤风胶囊、感冒通、安痛定等含氨基比林等成分，对骨髓造血系统可产生抑制作用，不能用于小儿感冒，否则会影响小儿血细胞的生成和生长，导致白细胞减少及粒细胞缺乏，降低小儿的免疫力，严重的可引起中毒性肝损坏。
小儿应该选用专门的感冒药，比如艾畅滴剂、爱德尔康片、小儿新速效感冒冲剂等。
10问：：哪些人在使用感冒药时，更需注意？
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◆驾车、机械操作及高空作业者，慎用含抗组胺的感冒药，可选芬必得、白加黑的白片。
◆酒后头痛的患者不应服用乙酰氨基酚缓解头痛。
◆胃及十二指肠溃疡患者不宜使用含有解热镇痛成分的感冒药。
◆甲亢、冠心病及糖尿病患者应慎用或禁用含收缩血管成分的感冒药(编者注：即含有伪麻黄碱成分的药)等。
◆患有高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺疾病、哮喘、青光眼及有排尿困难的前列腺肥大的感冒患者，应慎用含抗组胺药和对乙酰氨基酚的感冒药，也要避免同时使用多种感冒药。
◆12岁以下儿童感冒，应慎用含抗组胺药的感冒药。
◆孕妇不宜服用含组胺药的感冒药，如速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等。
◆老年人应该选用对肝肾损害小的感冒药。
(感冒了，什么时候用抗生素？退烧药如何正确使用？服用止咳药要注意什么……这些以后将继续为您介绍。敬请关注!)
编辑/李衍 liyan@cpcw.com
[ 上 页 ], 百拇医药(王忠壮等)
常用的抗病毒化学药有病毒唑(新博林)、病毒灵、阿昔洛韦、金刚烷胺(对A型流感病毒有效)、达菲(奥司他韦，在发烧早期48小时内使用效果好，对A型、B型流感病毒都有效)等。
常用的抗病毒中草药有鱼腥草、柴胡、葛根、野菊花、连翘、黄连、金银花、板蓝根、大青叶、穿心莲，常用抗病毒中成药有感冒冲剂、银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、感冒清热冲剂、藿香正气液等。
止咳祛痰药氢溴酸右美沙芬与可待因(皆为中枢性镇咳药)、愈创木酚甘油醚(常用于多痰咳嗽)等。
中枢兴奋药咖啡因(与解热镇痛药合用增强镇痛效果)。
针对鼻塞、头痛和打喷嚏、流鼻涕、咽干、咽痛较轻、咳嗽、声音嘶哑等不同症状，医药专家将上述抗过敏药、减轻鼻黏膜充血药、解热镇痛药、止咳祛痰药、中枢兴奋药等5类，采用不同组合，生产出老百姓常说的“感冒药”这一类复合性化学药。另外，针对单一症状，又有退热药、止咳药、抗病毒药等单种作用的药物。一旦出现细菌感染，则还应使用抗生素。
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如何选择“感冒药”
5问：怎样才能选准感冒药？
市场上治疗感冒的药品种类繁多，您该如何选择呢？这里，不妨简单地告诉大家，有很多不同商品名的“感冒药”其实都含有相同的药物成分，如感力克、可立克、太福胶囊、快克、感克等，其主要成分都是对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、咖啡因、人工牛黄。
要想选用正确的“感冒药”，您首先需要阅读药品说明书的“成分”一栏，弄清主要成分，根据所掌握的各类成分的主要作用(编者注：见上一问)，针对自己的症状，选用合适的药品。
6问：感冒药含有这么多成分，会不会增加可能出现的副作用？
这些“感冒药”之所以由多种成分构成，是因为这些不同成分相加，不但不会增加出现副作用的可能性，相反，它还可以减少相互之间的不良反应的程度；另外，不同成分同时存在，还可以增加治疗“感冒症状”的作用。
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以泰诺为例，泰诺所含4种成分为氯苯那敏、伪麻黄碱、对乙酰氨基酚、右美沙芬。其中，氯苯那敏可抗过敏，但容易引起嗜睡；伪麻黄碱能收缩鼻黏膜的血管，减轻鼻塞。二者合在一起，一方面可减轻嗜睡症状，另一方面可加强减轻鼻黏膜充血的作用，缓解鼻塞。对乙酰氨基酚能退热，缓解头痛、关节及全身肌肉酸痛等症状，和伪麻黄碱合在一起，能有效解除感冒早期引起的鼻窦炎。右美沙芬为中枢性镇咳药，和对乙酰氨基酚合用，提高解热镇痛疗效达30%～50%。
7问：如何对症选用感冒药？
发热、头痛、咳嗽症状较严重者，可选含对乙酰氨基酚、氢溴酸右美沙芬的新帕尔克、白加黑或泰诺。
鼻塞严重者可选用含伪麻黄碱的新康泰克、泰诺或白加黑。
有流鼻涕和打喷嚏等症状严重者，可选含氯苯那敏量高的快克、新康泰克、速效伤风胶囊等。
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痰多且黏稠者，可用含愈创木酚甘油醚的快安感冒液，或祛痰灵口服液。
8问：服用感冒药时，要注意哪些问题？
一般来说，服用感冒药时要注意以下几点：
◆服药期间应多喝水，以利于药物吸收和排泄。
◆避免剂量过大，应严格按照说明书的推荐剂量使用。用了一次后，觉得效果不好，就自行增加剂量，这种做法是非常错误的。
◆避免用药时间过久。一般感冒药最多使用5～7天。长时间使用感冒药，也会导致头痛、头晕，让人误认为是“感冒未好”。
◆如果在使用感冒药的同时，还在使用其他药物，要注意检查所用药中，是否有重复的药物成分。特别是一些中西合璧的药品，常含有患者已经使用的化学药成分。因为剂量加大不仅不利于治疗，反而会引起药害。比如，在一种药里药物含量是受到控制的，也是安全的，但如果多种抗感冒药混用，就可能使其中的某种药物成分超标，出现不良反应。
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尤其值得注意的是，许多感冒药中都含有对乙酰氨基酚，在24小时内该药物用量超过2～4克，就容易致肝损害。因此，不要连续5天服用含对乙酰氨基酚的感冒药，更不能将含有对乙酰氨基酚的感冒药混和使用，而且服用时要尽量避免空腹大量服用。
另外，对乙酰氨基酚不能与乙醇或含有乙醇的饮料同服，否则也会导致急性肝、肾衰竭，甚至会导致死亡。
9问：感冒通可以用于小儿吗？
成人感冒药，如速效伤风胶囊、感冒通、安痛定等含氨基比林等成分，对骨髓造血系统可产生抑制作用，不能用于小儿感冒，否则会影响小儿血细胞的生成和生长，导致白细胞减少及粒细胞缺乏，降低小儿的免疫力，严重的可引起中毒性肝损坏。
小儿应该选用专门的感冒药，比如艾畅滴剂、爱德尔康片、小儿新速效感冒冲剂等。
10问：：哪些人在使用感冒药时，更需注意？
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◆驾车、机械操作及高空作业者，慎用含抗组胺的感冒药，可选芬必得、白加黑的白片。
◆酒后头痛的患者不应服用乙酰氨基酚缓解头痛。
◆胃及十二指肠溃疡患者不宜使用含有解热镇痛成分的感冒药。
◆甲亢、冠心病及糖尿病患者应慎用或禁用含收缩血管成分的感冒药(编者注：即含有伪麻黄碱成分的药)等。
◆患有高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺疾病、哮喘、青光眼及有排尿困难的前列腺肥大的感冒患者，应慎用含抗组胺药和对乙酰氨基酚的感冒药，也要避免同时使用多种感冒药。
◆12岁以下儿童感冒，应慎用含抗组胺药的感冒药。
◆孕妇不宜服用含组胺药的感冒药，如速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等。
◆老年人应该选用对肝肾损害小的感冒药。
(感冒了，什么时候用抗生素？退烧药如何正确使用？服用止咳药要注意什么……这些以后将继续为您介绍。敬请关注!)
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