咳嗽 小心越治越咳(2)
(3)咳嗽一症常声痰并见，咳的同时常伴有痰液的排出。在治疗时，要鼓励排痰，常加入一些化痰药，以祛除痰浊。有些患者不管有痰无痰，便服用复方甘草片等镇咳药，而致咳嗽愈治愈剧。
(4)很多患者每当咳嗽时，不经辨证，便自服川贝枇杷、养阴清肺液等，甚至未作任何检查便使用抗生素，过早应用寒凉滋腻之品，造成咳嗽经久不愈，甚至变生他病。
推荐7款治咳简方
□ 苏惠萍
在咳嗽早期，除了服用中成药之外，还可辨证应用中药简方治疗咳嗽。
1.杏苏粥
杏仁6克，苏子6克，粳米适量。将杏仁，苏子炒至微黄色，出锅研末备用；将米煮熟后，入杏苏末，趁热服用。主治风寒犯肺而致咳嗽喘急，痰稀色白等。
, 百拇医药
2.萝卜葱姜汤
萝卜1个，葱白6根，生姜15克。用水三碗先将萝卜煮熟，再放葱白、姜，煮剩一碗汤。连渣一次服。宣肺解表，化痰止咳，治风寒咳嗽，痰多泡沫，伴畏寒、身倦酸痛等。
3.杏仁桔梗汤
杏仁、桑叶、牛蒡子各9克，桔梗、薄荷叶各5克。水煎服，每日2次。适用于风热咳嗽。
4.加味梨粥
梨3枚，浙贝粉1.5克，粳米适量。米熟粥成，加入浙贝粉，趁热食用。主治风热犯肺而致咳嗽不爽，痰稠而黄。
5.百合冰糖粥
百合10克，大米100克，冰糖50克。取上等大米淘洗干净后放入锅内，加清水3大碗，旺火烧开，改用文火熬煮；将百合放入锅中与大米同熬约15分钟，加入冰糖溶化后即成。滋阴润肺，止咳化痰，治肺虚久咳及咳喘伤阴。
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6.白梨蜂蜜
大白梨1个，蜂蜜50克。先把白梨挖去核，将蜂蜜填入，加热蒸熟；每日早晚各吃1个，连吃数日。生津润燥，止咳化痰，治阴虚肺燥之久咳咽干、手足心热等。
7.芝麻冰糖水
生芝麻15克，冰糖10克。芝麻与冰糖共放碗中，开水冲饮。润肺生津，治夜嗽不止，咳嗽无痰。
(注：芝麻1把，生姜50克，共捣烂煮汁服，亦有上述疗效。)
让孩子远离咳嗽
□ 陆力生
冬季来临，小儿的咳嗽病也随之增多。有些孩子常常咳嗽，让家人十分“头痛”和“心痛”，不知如何是好。其实，长期咳嗽的孩子只要治疗正确、护理得当，一定能够远离咳嗽，健康成长。
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不要见咳止咳
对于咳嗽病的治疗，重要的是寻求病因，不要见咳止咳。许多家长看到孩子咳嗽，不问原因，自己乱买止咳药，广告说哪种止咳药好，就买哪种止咳药，钱花了，病却总不见好，加重了就到医院要求输液，但咳嗽仍是时重时轻，不能治愈。
治疗咳嗽，尤其是那些慢性长期的咳嗽患儿，应该找呼吸专科医生认真地分析病情，首先要搞清是感染性还是非感染性的，然后再寻找具体病因，采取针对性的治疗措施。如果诊断正确，治疗得当，用药对症，咳嗽很快就可以减轻或消失。
重要的是，作为患儿家长，一定要配合好医生。有时医生不能一下判断出明确的病因，需要做一些有关检查，或需进行一些试验性治疗用药，家长应积极配合。经常有一些患儿家长在看过一两次医生后，孩子病情未见好转，就更换医院或医生，或擅自停药改药，这样对病情的诊断和治疗是不利的。
警惕过敏性咳嗽
, 百拇医药
非感染性咳嗽大多与过敏体质有关。过敏体质的孩子具有皮肤荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎等病史，如果遇上导致过敏的诱发因素，可发生呼吸道过敏，导致咳嗽频频，咳痰不止，严重者出现气喘、痰鸣、呼吸困难。
这种呼吸道过敏可以突然发作，很快好转，也可以表现为长期慢性咳嗽，时重时轻，迁延不愈。这种咳嗽就是过敏性咳嗽，医学上称为“咳嗽变异性哮喘”。如果咳嗽加重，出现气喘痰鸣现象，即可演变成支气管哮喘。
近年来，过敏性咳嗽的患儿增多，与空气污染、家庭装修、免疫功能紊乱等因素不无关系。
预防反复发作
预防孩子咳嗽反复发作，家长对病儿的护理是很重要的。
首先要做到预防感冒。其次，可在医生的指导下，给孩子服用一些调节免疫功能、增强体质的中西药物。
, 百拇医药
要注意的是，给孩子穿衣盖被要适度，避免受冷但不能过暖。许多家长认为孩子咳嗽是受凉所致，给孩子加倍穿衣，孩子稍一活动就大汗湿衣，遭冷风一吹，极易引起感冒。适当的室外活动对于提高孩子呼吸道黏膜的抗病能力是有好处的。但若运动过度，孩子玩得满身大汗，疲惫不堪，第二天又是发热又是咳嗽。因此活动一定要适度，量力而行，循序渐进。
编后：说到底，咳嗽只是一种症状，明确病因才能对症下药。用错了方法，当然是“南辕北辙”。切记不可见咳止咳，盲目地服用镇咳药物。
【治病解惑】
问：咳嗽常常一咳起来就没完没了，老百姓常常感觉咳嗽越治越咳，这是为什么？
苏惠萍：(1)用药不当：无辨证用药；过早应用镇咳药或痰多者应用镇咳药。(2)诊断不清：患有较严重的疾病，但未及时诊治，没有针对病因治疗。如咳嗽变异性哮喘、肺间质纤维化、肺结核等，均是以咳嗽为主要症状之一的难治性疾病，必须接受正规系统的治疗才能有好的疗效。
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问：长期咳嗽是否会发展为慢性支气管炎、哮喘？
苏惠萍：有可能。吸烟、大气污染、反复呼吸道感染是慢性支气管炎形成的主要因素。若因这些因素诱发的咳嗽反复发作，或长期不愈，即可发展为慢性支气管炎。部分支气管哮喘患者，早期以咳嗽为主要临床表现，称为“咳嗽变异性哮喘”，若不接受正规系统的治疗，可逐渐发展为典型的哮喘。
问：我咳嗽将近两个月了，咽部干痒无痰，夜里咳得厉害。白天好一些，用了念慈庵川贝枇杷止咳糖浆，也输了液，效果不大。我该怎么办？
苏惠萍：首先建议到医院明确诊断，在医生指导下辨证选药。另外，注意日常调理：戒烟或远离吸烟人群；忌食辛辣或过咸、过甜饮食；饮食营养搭配合理，保证充足的蔬菜水果；多次少量饮水，保持咽喉部湿润；避免用力用嗓、大声喊叫，或过久过多地说话。
问：我常有喉咙发痒的情况，一痒就想咳嗽，该怎么办？
苏惠萍：慢性咽炎的可能性大，治疗及调护方法同上(编者注：可参阅本刊2006年第12期“名医谈病”专栏文章《咽喉要道，岂容炎症横行》)。
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(4)很多患者每当咳嗽时，不经辨证，便自服川贝枇杷、养阴清肺液等，甚至未作任何检查便使用抗生素，过早应用寒凉滋腻之品，造成咳嗽经久不愈，甚至变生他病。
推荐7款治咳简方
□ 苏惠萍
在咳嗽早期，除了服用中成药之外，还可辨证应用中药简方治疗咳嗽。
1.杏苏粥
杏仁6克，苏子6克，粳米适量。将杏仁，苏子炒至微黄色，出锅研末备用；将米煮熟后，入杏苏末，趁热服用。主治风寒犯肺而致咳嗽喘急，痰稀色白等。
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2.萝卜葱姜汤
萝卜1个，葱白6根，生姜15克。用水三碗先将萝卜煮熟，再放葱白、姜，煮剩一碗汤。连渣一次服。宣肺解表，化痰止咳，治风寒咳嗽，痰多泡沫，伴畏寒、身倦酸痛等。
3.杏仁桔梗汤
杏仁、桑叶、牛蒡子各9克，桔梗、薄荷叶各5克。水煎服，每日2次。适用于风热咳嗽。
4.加味梨粥
梨3枚，浙贝粉1.5克，粳米适量。米熟粥成，加入浙贝粉，趁热食用。主治风热犯肺而致咳嗽不爽，痰稠而黄。
5.百合冰糖粥
百合10克，大米100克，冰糖50克。取上等大米淘洗干净后放入锅内，加清水3大碗，旺火烧开，改用文火熬煮；将百合放入锅中与大米同熬约15分钟，加入冰糖溶化后即成。滋阴润肺，止咳化痰，治肺虚久咳及咳喘伤阴。
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6.白梨蜂蜜
大白梨1个，蜂蜜50克。先把白梨挖去核，将蜂蜜填入，加热蒸熟；每日早晚各吃1个，连吃数日。生津润燥，止咳化痰，治阴虚肺燥之久咳咽干、手足心热等。
7.芝麻冰糖水
生芝麻15克，冰糖10克。芝麻与冰糖共放碗中，开水冲饮。润肺生津，治夜嗽不止，咳嗽无痰。
(注：芝麻1把，生姜50克，共捣烂煮汁服，亦有上述疗效。)
让孩子远离咳嗽
□ 陆力生
冬季来临，小儿的咳嗽病也随之增多。有些孩子常常咳嗽，让家人十分“头痛”和“心痛”，不知如何是好。其实，长期咳嗽的孩子只要治疗正确、护理得当，一定能够远离咳嗽，健康成长。
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不要见咳止咳
对于咳嗽病的治疗，重要的是寻求病因，不要见咳止咳。许多家长看到孩子咳嗽，不问原因，自己乱买止咳药，广告说哪种止咳药好，就买哪种止咳药，钱花了，病却总不见好，加重了就到医院要求输液，但咳嗽仍是时重时轻，不能治愈。
治疗咳嗽，尤其是那些慢性长期的咳嗽患儿，应该找呼吸专科医生认真地分析病情，首先要搞清是感染性还是非感染性的，然后再寻找具体病因，采取针对性的治疗措施。如果诊断正确，治疗得当，用药对症，咳嗽很快就可以减轻或消失。
重要的是，作为患儿家长，一定要配合好医生。有时医生不能一下判断出明确的病因，需要做一些有关检查，或需进行一些试验性治疗用药，家长应积极配合。经常有一些患儿家长在看过一两次医生后，孩子病情未见好转，就更换医院或医生，或擅自停药改药，这样对病情的诊断和治疗是不利的。
警惕过敏性咳嗽
, 百拇医药
非感染性咳嗽大多与过敏体质有关。过敏体质的孩子具有皮肤荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎等病史，如果遇上导致过敏的诱发因素，可发生呼吸道过敏，导致咳嗽频频，咳痰不止，严重者出现气喘、痰鸣、呼吸困难。
这种呼吸道过敏可以突然发作，很快好转，也可以表现为长期慢性咳嗽，时重时轻，迁延不愈。这种咳嗽就是过敏性咳嗽，医学上称为“咳嗽变异性哮喘”。如果咳嗽加重，出现气喘痰鸣现象，即可演变成支气管哮喘。
近年来，过敏性咳嗽的患儿增多，与空气污染、家庭装修、免疫功能紊乱等因素不无关系。
预防反复发作
预防孩子咳嗽反复发作，家长对病儿的护理是很重要的。
首先要做到预防感冒。其次，可在医生的指导下，给孩子服用一些调节免疫功能、增强体质的中西药物。
, 百拇医药
要注意的是，给孩子穿衣盖被要适度，避免受冷但不能过暖。许多家长认为孩子咳嗽是受凉所致，给孩子加倍穿衣，孩子稍一活动就大汗湿衣，遭冷风一吹，极易引起感冒。适当的室外活动对于提高孩子呼吸道黏膜的抗病能力是有好处的。但若运动过度，孩子玩得满身大汗，疲惫不堪，第二天又是发热又是咳嗽。因此活动一定要适度，量力而行，循序渐进。
编后：说到底，咳嗽只是一种症状，明确病因才能对症下药。用错了方法，当然是“南辕北辙”。切记不可见咳止咳，盲目地服用镇咳药物。
【治病解惑】
问：咳嗽常常一咳起来就没完没了，老百姓常常感觉咳嗽越治越咳，这是为什么？
苏惠萍：(1)用药不当：无辨证用药；过早应用镇咳药或痰多者应用镇咳药。(2)诊断不清：患有较严重的疾病，但未及时诊治，没有针对病因治疗。如咳嗽变异性哮喘、肺间质纤维化、肺结核等，均是以咳嗽为主要症状之一的难治性疾病，必须接受正规系统的治疗才能有好的疗效。
, http://www.100md.com
问：长期咳嗽是否会发展为慢性支气管炎、哮喘？
苏惠萍：有可能。吸烟、大气污染、反复呼吸道感染是慢性支气管炎形成的主要因素。若因这些因素诱发的咳嗽反复发作，或长期不愈，即可发展为慢性支气管炎。部分支气管哮喘患者，早期以咳嗽为主要临床表现，称为“咳嗽变异性哮喘”，若不接受正规系统的治疗，可逐渐发展为典型的哮喘。
问：我咳嗽将近两个月了，咽部干痒无痰，夜里咳得厉害。白天好一些，用了念慈庵川贝枇杷止咳糖浆，也输了液，效果不大。我该怎么办？
苏惠萍：首先建议到医院明确诊断，在医生指导下辨证选药。另外，注意日常调理：戒烟或远离吸烟人群；忌食辛辣或过咸、过甜饮食；饮食营养搭配合理，保证充足的蔬菜水果；多次少量饮水，保持咽喉部湿润；避免用力用嗓、大声喊叫，或过久过多地说话。
问：我常有喉咙发痒的情况，一痒就想咳嗽，该怎么办？
苏惠萍：慢性咽炎的可能性大，治疗及调护方法同上(编者注：可参阅本刊2006年第12期“名医谈病”专栏文章《咽喉要道，岂容炎症横行》)。
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