感冒用药28问(2)
的药物，就是“止咳药”。止咳药有3类，一类是中枢止咳剂，第二类是化痰药，第三类是中药止咳药。
13问：痰多黏稠，如何用止咳药?
痰多时，若患者用中枢止咳剂(即含有氢溴酸右美沙酚与可待因的药物)，会影响痰液排出，延误病情，可使用中药竹沥油、祛痰灵(含竹沥油及鱼腥草素钠)，或盐酸氨溴索(即沐舒坦、贝莱)等。
14问：孕妇能否使用止咳药?
对孕妇来说，祛痰药、止咳药都较安全，但孕妇不宜使用含碘制剂的止咳药。
15问：儿童可以选用哪些止咳药?
儿童最好选用中药止咳化痰药，比较安全。比如野马追糖浆、鲜竹沥糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、百部止咳糖浆等。也可以在医生的指导下，合理选用西药类止咳化痰药，比如澳特斯小儿止咳口服液等，以及中西结合的药物，比如复方甘草合剂等。
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抗病毒药的使用
16问：中药抗病毒是否有效?
在我国，中药预防感冒有相当长的历史和显著疗效，与化学药相比，有明显的优势。如射干、金银花、连翘、黄芪、贯众、茵陈、柴胡、蒲公英、板蓝根、大青叶等多种中药，经现代药理研究证实都具有抗病毒作用，且中药抗病毒不是只针对某几种病毒，而是有着广谱的抑杀作用，通俗表达为“通杀”。但中医治感冒强调辨证论治，分清寒热虚实，选择相应的药物，并非简单选用抗病毒中药。
17问：小儿能服用抗病毒口服液吗?
有家长图方便，把自己服用的“双黄连口服液”、“抗病毒口服液”、“感冒退热冲剂”给孩子吃，实际上并不妥当。因这些成药是根据成人特点配制的，对小孩来讲，有些成分刺激较大，不少孩子吃了以后会出现胃口不好，恶心、呕吐，胃镜检查常常发现有“急性胃炎”。
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因此，吃药应根据小孩特点，进行辨证施治，度身定制，不能想当然地移花接木，把大人的药给孩子吃。
18问：小儿能够使用哪些抗病毒药品?
以3岁以上的儿童来说，常用抗感冒病毒的药物有：①病毒灵，服用量按每日每千克体重10毫克，分3次口服。②板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。③金刚烷胺，每片0.1克，小儿用量按年龄折算，允许连续服药时间为3～5日，最长不可超过10日。④病毒唑：每日每千克体重10毫克，分3次口服。
中药治感冒
如今，市面上治疗感冒的中成药很多。如何选择，也是一个让人非常头疼的问题。其实，能否正确选用中成药，关键看能否辨准证。
中医根据病情轻重和病邪的不同，将感冒分为风寒型、风热型、暑湿伤表型、气虚感冒型、阴虚感冒型5种，用药前首先要分清证型，然后再按型选药，才能收到预期的效果。
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19问：风寒感冒应该选用哪类中成药?
风寒感冒表现为：恶寒重(恶寒指自我感觉寒冷，添加衣被也不能缓解)、发热轻(或不发热)、头痛无汗、鼻塞声重、流清涕、咽喉不肿或淡红微痛、咳嗽、痰白清稀、口不渴、舌苔薄白、脉浮紧(脉搏动的部位表浅，手指轻按即可摸到，重按稍减，但不空泛无力，且脉绷得紧，像绳牵)。
可选用风寒感冒冲剂、荆防冲剂、感冒清热颗粒、小柴胡片、九味羌活丸、参苏理肺丸、通宣理肺丸、正柴胡饮颗粒、参苏感冒片、感冒软胶囊、伤风停胶囊、伤风感冒冲剂、杏苏感冒冲剂、荆防败毒丸等。
20问：风热感冒应该选用哪类中成药?
风热感冒患者表现为：发热重，恶寒轻，头胀痛，咽喉红肿、肿痛(或胀痛)，汗出不畅，鼻流黏涕或黄涕，咳嗽，痰黄稠，口干，舌苔薄黄，舌边尖红，脉浮数(编者注：脉搏动的部位表浅，手指轻按即可摸到，重按稍减，但不空泛无力，且跳动较快，一般每分钟超过90次。“数”读“索”)。
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可选用清热感冒冲剂、板蓝根颗粒、维c银翘片、桑菊感冒片、银翘解毒片、柴胡口服液、清开灵冲剂、羚翘解毒丸、双黄连口服液等。
21问：署热感冒应该选用哪类中成药?
暑热感冒表现为：身热，微恶风(稍微有点怕风)，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，胸闷，恶心呕吐，腹胀，大便稀，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数(编者注：指脉浮而细软，且跳动较快，一般每分钟超过90次)。
应清暑祛湿解表，可选用藿香正气口服液、藿香正气软胶囊、藿香正气水等。可配合使用加味保和丸、健胃消食片、山楂丸等以消导化积。
22问：气虚感冒应该选用哪类中成药?
气虚感冒表现为：恶寒较甚，发热无汗，头痛身痛，鼻塞声重，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，食欲不振，易反复感冒，舌淡苔白，脉浮而无力(指脉搏动的部位表浅，手指轻按即可摸到，重按稍减，且脉软弱无力)。宜扶正祛邪，益气解表，可用参苏丸、玉屏风颗粒(或口服液)加减，或加用补中益气丸。
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23问：中医对小儿感冒应该如何治疗?
从中医角度，常根据患儿的临床表现，将感冒分为风寒感冒和风热感冒两种，其治疗也有所不同：
风寒感冒 常见于较大儿童的感冒初期，可用麝香、菊花、连翘、生石膏各9克，苏梗6克，荆芥穗3克，加水煎，每天3次。若孩子在3岁以上，可选用风寒感冒冲剂：3～7岁每次服1/3袋，7岁以上儿童每次服1/2袋(每袋8克)，每天3次。
风热感冒 多见于婴幼儿，可用银花、连翘、菊花、牛蒡子、白薇、生地、地骨皮、板蓝根各9克，薄荷6克，青黛3克，生石膏15克，加水煎，每天3次。也可根据患儿的实际情况，在上述的药物中，适当进行加减。
也可选用小儿感冒颗粒(冲剂)，用开水冲服。
小儿发生暑热感冒时，可选用藿香正气口服液(每支10毫升)，7岁以上：服3～5毫升；3～7岁：服2～4毫升；每日2次。
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24问：孕妇感冒，可以使用中成药吗?
中药是孕妇感冒时一种较好的选择。孕妇感冒用中药可按常人感冒分型施治，但用药必须严格遵守妊娠用药禁忌，可使用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、双黄连口服液等。
感冒预防用药
预防感冒，除了增强体质、喝水足量、注意休息以外，药物也是预防感冒的一种措施。常用的药物有维生素c、达菲(磷酸奥司他韦)、疫苗和一些中草药。
25问：维生素c可以预防感冒吗?
感冒早期，服用大剂量维生素c可以增强白细胞吞噬细菌以及抗病毒的能力，减轻症状，缩短病程。成人的剂量是每日lOOO毫克，儿童的剂量是每日500毫克(维生素c每片1OO毫克)。但不可长期使用，以免形成尿路结石。
, http://www.100md.com 值得提醒的是，只有大剂量维c才能起到增强抵抗力的作用，小剂量维c(60～100毫克)只能满足日常摄入需要，并不能预防和治疗感冒。
26问：疫苗可以预防感冒吗?
体弱者可通过注射感冒疫苗来预防感冒。疫苗使用中的主要问题是病毒株的变异，每年流行类型不同，甚至当年流行的初、末期都可能不是同一种类型的流感株病毒。因此，有时即使打了疫苗，也不能保证不患异型流感。
27问：能用达菲预防感冒吗?
能，但作用有限。而且达菲很贵，一般家庭难以承受，不实用。
28问：如何用中草药预防感冒?
在流感发生流行时，用中草药预防可收到较好效果。可选用贯众、板蓝根各9克，水煎分2次服。
编后：感冒后，如果自行用药3天，症状不但没有减轻，反而加重，则需要到医院就诊，尤其是孩子、孕妇、老人，以免延误治疗。
编辑/李衍liyan@cpcw.com
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13问：痰多黏稠，如何用止咳药?
痰多时，若患者用中枢止咳剂(即含有氢溴酸右美沙酚与可待因的药物)，会影响痰液排出，延误病情，可使用中药竹沥油、祛痰灵(含竹沥油及鱼腥草素钠)，或盐酸氨溴索(即沐舒坦、贝莱)等。
14问：孕妇能否使用止咳药?
对孕妇来说，祛痰药、止咳药都较安全，但孕妇不宜使用含碘制剂的止咳药。
15问：儿童可以选用哪些止咳药?
儿童最好选用中药止咳化痰药，比较安全。比如野马追糖浆、鲜竹沥糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、百部止咳糖浆等。也可以在医生的指导下，合理选用西药类止咳化痰药，比如澳特斯小儿止咳口服液等，以及中西结合的药物，比如复方甘草合剂等。
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抗病毒药的使用
16问：中药抗病毒是否有效?
在我国，中药预防感冒有相当长的历史和显著疗效，与化学药相比，有明显的优势。如射干、金银花、连翘、黄芪、贯众、茵陈、柴胡、蒲公英、板蓝根、大青叶等多种中药，经现代药理研究证实都具有抗病毒作用，且中药抗病毒不是只针对某几种病毒，而是有着广谱的抑杀作用，通俗表达为“通杀”。但中医治感冒强调辨证论治，分清寒热虚实，选择相应的药物，并非简单选用抗病毒中药。
17问：小儿能服用抗病毒口服液吗?
有家长图方便，把自己服用的“双黄连口服液”、“抗病毒口服液”、“感冒退热冲剂”给孩子吃，实际上并不妥当。因这些成药是根据成人特点配制的，对小孩来讲，有些成分刺激较大，不少孩子吃了以后会出现胃口不好，恶心、呕吐，胃镜检查常常发现有“急性胃炎”。
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因此，吃药应根据小孩特点，进行辨证施治，度身定制，不能想当然地移花接木，把大人的药给孩子吃。
18问：小儿能够使用哪些抗病毒药品?
以3岁以上的儿童来说，常用抗感冒病毒的药物有：①病毒灵，服用量按每日每千克体重10毫克，分3次口服。②板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。③金刚烷胺，每片0.1克，小儿用量按年龄折算，允许连续服药时间为3～5日，最长不可超过10日。④病毒唑：每日每千克体重10毫克，分3次口服。
中药治感冒
如今，市面上治疗感冒的中成药很多。如何选择，也是一个让人非常头疼的问题。其实，能否正确选用中成药，关键看能否辨准证。
中医根据病情轻重和病邪的不同，将感冒分为风寒型、风热型、暑湿伤表型、气虚感冒型、阴虚感冒型5种，用药前首先要分清证型，然后再按型选药，才能收到预期的效果。
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19问：风寒感冒应该选用哪类中成药?
风寒感冒表现为：恶寒重(恶寒指自我感觉寒冷，添加衣被也不能缓解)、发热轻(或不发热)、头痛无汗、鼻塞声重、流清涕、咽喉不肿或淡红微痛、咳嗽、痰白清稀、口不渴、舌苔薄白、脉浮紧(脉搏动的部位表浅，手指轻按即可摸到，重按稍减，但不空泛无力，且脉绷得紧，像绳牵)。
可选用风寒感冒冲剂、荆防冲剂、感冒清热颗粒、小柴胡片、九味羌活丸、参苏理肺丸、通宣理肺丸、正柴胡饮颗粒、参苏感冒片、感冒软胶囊、伤风停胶囊、伤风感冒冲剂、杏苏感冒冲剂、荆防败毒丸等。
20问：风热感冒应该选用哪类中成药?
风热感冒患者表现为：发热重，恶寒轻，头胀痛，咽喉红肿、肿痛(或胀痛)，汗出不畅，鼻流黏涕或黄涕，咳嗽，痰黄稠，口干，舌苔薄黄，舌边尖红，脉浮数(编者注：脉搏动的部位表浅，手指轻按即可摸到，重按稍减，但不空泛无力，且跳动较快，一般每分钟超过90次。“数”读“索”)。
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可选用清热感冒冲剂、板蓝根颗粒、维c银翘片、桑菊感冒片、银翘解毒片、柴胡口服液、清开灵冲剂、羚翘解毒丸、双黄连口服液等。
21问：署热感冒应该选用哪类中成药?
暑热感冒表现为：身热，微恶风(稍微有点怕风)，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，胸闷，恶心呕吐，腹胀，大便稀，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数(编者注：指脉浮而细软，且跳动较快，一般每分钟超过90次)。
应清暑祛湿解表，可选用藿香正气口服液、藿香正气软胶囊、藿香正气水等。可配合使用加味保和丸、健胃消食片、山楂丸等以消导化积。
22问：气虚感冒应该选用哪类中成药?
气虚感冒表现为：恶寒较甚，发热无汗，头痛身痛，鼻塞声重，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，食欲不振，易反复感冒，舌淡苔白，脉浮而无力(指脉搏动的部位表浅，手指轻按即可摸到，重按稍减，且脉软弱无力)。宜扶正祛邪，益气解表，可用参苏丸、玉屏风颗粒(或口服液)加减，或加用补中益气丸。
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从中医角度，常根据患儿的临床表现，将感冒分为风寒感冒和风热感冒两种，其治疗也有所不同：
风寒感冒 常见于较大儿童的感冒初期，可用麝香、菊花、连翘、生石膏各9克，苏梗6克，荆芥穗3克，加水煎，每天3次。若孩子在3岁以上，可选用风寒感冒冲剂：3～7岁每次服1/3袋，7岁以上儿童每次服1/2袋(每袋8克)，每天3次。
风热感冒 多见于婴幼儿，可用银花、连翘、菊花、牛蒡子、白薇、生地、地骨皮、板蓝根各9克，薄荷6克，青黛3克，生石膏15克，加水煎，每天3次。也可根据患儿的实际情况，在上述的药物中，适当进行加减。
也可选用小儿感冒颗粒(冲剂)，用开水冲服。
小儿发生暑热感冒时，可选用藿香正气口服液(每支10毫升)，7岁以上：服3～5毫升；3～7岁：服2～4毫升；每日2次。
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24问：孕妇感冒，可以使用中成药吗?
中药是孕妇感冒时一种较好的选择。孕妇感冒用中药可按常人感冒分型施治，但用药必须严格遵守妊娠用药禁忌，可使用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、双黄连口服液等。
感冒预防用药
预防感冒，除了增强体质、喝水足量、注意休息以外，药物也是预防感冒的一种措施。常用的药物有维生素c、达菲(磷酸奥司他韦)、疫苗和一些中草药。
25问：维生素c可以预防感冒吗?
感冒早期，服用大剂量维生素c可以增强白细胞吞噬细菌以及抗病毒的能力，减轻症状，缩短病程。成人的剂量是每日lOOO毫克，儿童的剂量是每日500毫克(维生素c每片1OO毫克)。但不可长期使用，以免形成尿路结石。
, http://www.100md.com 值得提醒的是，只有大剂量维c才能起到增强抵抗力的作用，小剂量维c(60～100毫克)只能满足日常摄入需要，并不能预防和治疗感冒。
26问：疫苗可以预防感冒吗?
体弱者可通过注射感冒疫苗来预防感冒。疫苗使用中的主要问题是病毒株的变异，每年流行类型不同，甚至当年流行的初、末期都可能不是同一种类型的流感株病毒。因此，有时即使打了疫苗，也不能保证不患异型流感。
27问：能用达菲预防感冒吗?
能，但作用有限。而且达菲很贵，一般家庭难以承受，不实用。
28问：如何用中草药预防感冒?
在流感发生流行时，用中草药预防可收到较好效果。可选用贯众、板蓝根各9克，水煎分2次服。
编后：感冒后，如果自行用药3天，症状不但没有减轻，反而加重，则需要到医院就诊，尤其是孩子、孕妇、老人，以免延误治疗。
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