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眼药水、眼药膏 用法大不同
http://www.100md.com 2007年8月17日 《家庭医药》 2007年第8期
     眼睛出了点小毛病,很多人首先想到的就是用点外用药。而眼病的外用药主要分眼药水和眼药膏两种,这两种药物有没有优劣之分,在使用上又有什么不同之处呢?

    首先,在适应证上,急性细菌性结膜或角膜炎症使用眼药水更合适,不宜使用眼药膏。因为涂眼药膏后,会形成结膜囊密闭环境,散热差,局部温度高,利于细菌的生长繁殖,从而可能加重病情。

    而对于重度干眼症、角膜溃疡等疾病,就要配合使用眼药膏了。由于眼药膏内含油性基质,点入眼内,可以起到保护泪膜的作用,减少泪液过度蒸发。重度干眼症或暴露性角膜炎,用眼药膏能更好地达到保护泪膜的目的。此外,眼药膏的油性基质还能起润滑作用,减少眼睑内面与角膜表面的摩擦,如有角膜或结膜溃疡,手术后缝线头暴露,涂入眼药膏能缓解摩擦感。

    在具体使用上,二者的区别主要表现在以下几个方面——

    次数:一多一少

    眼药水滴眼后感觉较为舒服,但因其存留在眼内时间短,需定时多次使用。一般眼药水,常规使用是每天3次,分早、中、晚滴用。眼药膏则在眼内停留时间较长,药效作用持久,相比眼药水应减少使用次数,常规是睡觉前用1次。

    另外,对于眼表组织的急性感染,如急性细菌性结膜炎、角膜溃疡、急性虹膜炎患者,应频繁使用眼药水。细菌感染在治疗的最初4小时,需每5~10分钟滴眼1次;单疱病毒和真菌感染最初2~3日内一般每小时1次,以后视病情变化由医生决定用药频度。

    时间:一早一晚

    眼药水没有油腻感,不影响视觉;而眼药膏黏性强,容易导致视觉模糊。因此,一般是白天用眼药水,晚上用眼药膏。轻度眼病只需使用眼药水;重度眼病可同时使用眼药膏和眼药水。一般眼病大多在白天用1~2种滴眼液滴眼3~4次,夜间睡前加用1次眼膏。

    如果两种眼药同时使用,每种眼药之间需相隔5~10分钟。因为两者使用时间相隔太近,不但会影响药效还可能产生副作用。

    剂量:轻轻一滴,薄薄一层

    正常结膜囊最多容纳30微升液体,除去10微升的正常泪液,最多还能容纳20微升药液。市售滴眼液每滴约为30~50微升,所以每次1滴,尚有多余药液溢出眼外,不要过量使用。眼药膏的使用则是从内眼角涂到外眼角,然后轻轻闭眼,使眼内覆上薄薄一层药膏即可。

    需要注意的是,由于绝大多数滴眼液中含有防腐剂,如果多种滴眼液长期频繁滴眼,就会对眼表组织产生药物毒性反应,引发眼红、畏光流泪和视力下降。建议在医生的指导下用药,以确保发挥药物最佳治疗效果,避免副作用的伤害。

    编辑/张宇zhangyu@cpcw.com

    眼药水和眼药膏的正确使用方法

    使用眼药水的正确方法是眼睛上视,把下眼睑轻向下拉,形成眼袋,再将药液滴入其中。操作时,瓶口不可碰触到睫毛和眼睑,以免污染眼药水。另外,药液最好不要直接滴到角膜上,以免角膜受到刺激。

    涂用眼药膏时,眼睛上视,将下睑轻轻往下拉,然后将眼药膏涂于下眼结膜上,闭合眼睑,使药膏存于结膜囊内。操作时,瓶口不可碰触睫毛、眼睑,以免污染眼膏。, http://www.100md.com(朱志忠)