颈源性疾病22问(2)
患者均有不同程度的咽喉部位的炎症。这是因为颈椎与咽喉相邻，两者之间的淋巴循环存在着密切联系。咽喉部位的细菌、病毒等，可以播散到颈椎的关节及其周围的肌肉、韧带，使这些组织痉挛、收缩、变性、肌张力下降、韧带松驰，从而破坏局部的稳定性，使颈椎内外平衡失调，导致颈椎病的发生。
15 为何会发生颈性肩周炎?
颈性肩周炎的病因多为长期伏案、低头劳作、睡枕过高、习惯性用头等使颈椎发生慢性积累性损伤，或头部直接及间接外伤或风湿寒邪侵入，造成颈椎4～7侧摆式或旋转式错位，使颈椎内外平衡失调，肩关节周围肌肉、韧带痉挛，导致肩周发生无菌性炎症。尤以钩椎关节错位极易刺激、损伤颈交感神经的脊膜返回支神经根中的运动根，使肩部运动机能障碍，肌营养不良，出现肩周疼痛、肌萎缩、活动受限等系列肩周炎症表现。
16 颈性肩周炎与原发性肩周炎该如何区别?
可从以下几点加以鉴别 (1)肩部疼痛：初时肩部呈陈发性疼痛，多为慢性发作，后疼痛逐渐加剧，呈钝痛或刀割样痛，且为持续性。典型者甚至以神经根剧痛为主，即疼痛沿神经分布区放射至前臂及手部，并有感觉及肌力改变，这种神经根性疼痛为本病的特点，借此可与原发性肩周炎相鉴别。肩痛昼轻夜重，多在气候变化或劳累后疼痛可加重；(2)肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外施转为著。当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象时，使梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成；(3)患肩怕冷 ......
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