我该服哪种降压药

    我患高血压十多年了，还患有痛风。2000年以前服尼群地平，2000年～2002年服洛丁新(贝那普利)。因不能忍受干咳，从2002年下半年开始改服科索亚(氯沙坦)和波依定(非洛地平)，血压控制较好，但出现白细胞和血小板下降的情况。请问，我该改服哪种降压药?能将科索亚与代文(缬沙坦)交替服吗?我血脂正常还要同时服辛伐他汀吗?主动脉钙化要不要治疗?

    湖南 刘增强

    刘增强读者：

    现对您来信提出的问题答复如下：

    1、高血压是一种终身性疾病，并且随着年龄增长血压呈逐渐上升趋势，因此需要终身服药治疗。一般来讲，只要血压控制满意且无严重不良反应，最好不要更换药物。既然您正在服用科索亚与波依定，且血压控制满意，就不必交替使用代文与科索亚(二者是同一类药物)。因为频繁更换降压药物容易导致血压波动。

    2、是否服用辛伐他汀等调脂药物，不能仅凭血脂正常与否而定。如果您同时患有冠心病、糖尿病或脉管炎等疾病，或者存在吸烟、肥胖等情况，即便血脂正常也需要服用调脂药。不过从您的化验单上看，您的血脂水平较低。如果您目前正在服用辛伐他汀(也就是说这次化验结果是您服药治疗后的结果)，可继续服用；如果您此前没有服用调脂药，目前暂可不用。

    3、叶酸与利可君都是升高白细胞的药物。如果白细胞回升到正常，可根据情况减量或停药。重点是查找白细胞减少的原因并设法去除诱因 ......