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别让老慢支变成肺心病(2)
http://www.100md.com 2008年2月1日 《家庭医药》 2008年第2期
     万单位。一般需观察2~3天,如疗效不明显可考虑改用其他抗菌药物,如每天肌注或静脉滴注氨苄青霉素2~6克、羧苄青霉素4~10克、林可霉素1.2~2.4克等,但切不可频繁更换。

    如是金黄色葡萄球菌感染,可用红霉素加氯霉素,或苯唑青霉素、头孢噻酚、头孢唑啉三者之一加卡那霉素或庆大霉素(也可二者都加);如是绿脓杆菌感染,可用羧苄青霉素或磺苄青霉素、呋苄青霉素、氧哌嗪青霉索等。

    除全身用药外,还可局部雾化吸入或气管内滴注药物。

    长期应用抗生素,要防止出现真菌感染。一旦真菌已成为肺部感染的主要病原菌,应调整或停用抗生素给予抗真菌治疗。

    症状二:出现气短症状,尤其活动量大时感到气短,劳动时耐力下降。

    危险指数:★★★★

    辅助检查:电解质检查,肺功能检查。

    《家庭医药》提示:这时,患者由于呼吸道感染加剧,可能出现慢性缺氧的症状,主要表现如气短、胸闷、心悸、食欲低下和疲乏无力,并有紫绀(指口唇、舌、鼻尖等皮肤呈青紫的现象),严重时,可出现心律失常。

    治疗:除常规处理外,需注意针对病因治疗,包括控制感染、纠正缺氧、纠正酸碱和电解质平衡失调等。病因消除后,心律失常往往会自行消失。如果病因消除后,心律失常仍未得到缓解,应使用抗心律失常药物,但要注意的是,避免应用心得安等β肾上腺素受体阻滞剂,以免引起支气管痉挛。

    症状三:日常起居、轻微活动就出现气短症状,甚至在静坐对或平卧时亦感气短 ......
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