询诊热线等(2)
6.禁用或慎用肾毒性药物。
7.继续治疗冠心病，改善缺血状态，有利于保护肾功能。
建议您在专科医生的长期监护之下，按时服药，定期复诊，1～3个月复查1次肾功能，若有感染等其他情况出现，则应随时就诊，以免肾功能突然急剧恶化至不可逆。
广西壮族自治区人民医院肾内科主任医师徐璧云
>> 血小板增多症会遗传吗
我老伴患有原发性血小板增多症，经过用干扰素治疗，现病情已稳定。近来，我儿子验血，发现血小板高于正常。为什么这种发病率很低的病在我家就有两个呢？会不会是遗传？能治好吗？
吉林牛志安
牛志安读者：
, 百拇医药
原发性血小板增多症是一种低度恶性且难以治愈的疾病，您老伴现病情已稳定，应坚持长期治疗。随着病期的延长，多数患者的干扰素用量会逐渐减少，我的一些患者病情稳定后，可每周至10天用1针即可。当然，有很少数患者最后会转变成急性白血病、骨髓纤维化或骨髓衰竭。所以，嘱咐您老伴一定要坚持治疗，密切观察。
原发性血小板增多症不是遗传性疾病，所以它不会遗传。从信中谈到的情况看，您儿子虽然血小板高于正常，但并不是原发性血小板增多症，考虑是继发性血小板增多症。因为原发性血小板增多症以老年人居多，而且血小板增多明显，多在1000×109/升以上，至少也应高于600×109/升。继发性血小板增多，也就是说能找到原因的血小板增多症，血小板一般只中度增多，而且常呈一过性，一旦原因去除后，血小板数就恢复正常，与原发性血小板增多症截然不同。
继发性血小板增多症的常见原因包括：(1)炎症性疾病，如类风湿关节炎、结节性动脉周围炎、炎症性肠病、结核病、结节病、骨髓炎等；(2)某些血液病，如缺铁性贫血、溶血性贫血、急性失血性贫血等；(3)恶性肿瘤，如恶性淋巴瘤、各种癌症等；(4)脾切除术后；(5)药物反应，如长期应用长春新碱、肾上腺素等；(6)其他如骨质疏松及某些生理状态如运动后等。因此，对继发性血小板增多症最重要的是努力寻找病因，针对病因进行治疗，一般不需要注射干扰素和服羟基脲，预后与病因密切相关。
, 百拇医药
北京大学第一医院血液内科教授马明信
>> 直肠癌术后必须化疗吗
我今年61岁，是一名直肠癌患者(高分化)，现术后7个月。我现在进行放疗、化疗，反应大，体质较弱，最近出现阴道出血。有的医生说可以不化疗了，有的医生建议继续坚持化疗。请问：我还需要化疗、放疗吗？另外，肿瘤患者不能吃鸡、海鲜之类“发物”，这种说法正确吗？蜂王浆、蜂胶等蜂产品是否有用呢？阴道出血跟食用蜂产品有关吗？
贵州都匀 廖君兰
廖君兰读者：
根据您介绍的情况，无法判断您是否需要继续放疗和化疗，建议您最好到省级肿瘤专科医院去做一次全面复查后再确定。因为术后是否放疗、化疗不能一概而论，要对每个患者进行个体化的全面分析，如果在癌症早期，可用综合治疗方案，即口服化疗药及免疫制剂，再加用中药，而不必过度治疗。经肿瘤专科医院全面复查及诊断后，请专科医生做一个中西结合的综合治疗方案，以防转移及复发。
, http://www.100md.com
至于“肿瘤患者不能吃鸡和海鲜之类的发物”是毫无科学依据的。目前，国内外学术界认为，对肿瘤患者采取营养支持治疗，是重要的辅助治疗手段。肿瘤患者和常人相比，饮食更应讲究科学搭配，每天配有五谷杂粮，足够的新鲜蔬菜、水果等，保证足够的热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、抗氧化物、膳食纤维素等。其中，鸡肉、鱼、虾、蛋、奶、大豆是不可缺少的蛋白质来源。肿瘤患者切忌偏食，也不可饮食过量。注重营养调整不仅能增强肿瘤患者体力，还能提高他们的免疫力。
蜂王浆和蜂胶产品属于保健食品，不是药品，有条件的可适当服用，以助康复及提高免疫力，但不能过量，也不必过于依赖。目前未见引起阴道出血及宫颈内膜增厚的报道。
您今年61岁，出现阴道出血，应该重视，建议前往妇科进行全面检查，包括妇科B超及相关肿瘤标志物的检查。
河北省肿瘤医院主任医师、教授 赵泽贞
, 百拇医药
>> 老人心烦咳血怎么办
我母亲今年51岁。常感到心烦、胸闷。做了许多检查均为正常，有医生诊断为“更年期综合征”。3个月前，她因患感冒出现咳嗽，一咳起来非常剧烈，有2次曾咳出鲜血。去医院检查，提示“右侧支气管扩张伴感染”，给予抗感染治疗，没有再咳血，但是仍然咳嗽。这是怎么回事？应该怎样治疗？生活中应该注意什么问题？
广东梅州 黄学山
黄学山读者：
咳血的病因很多，根据您提供的相关信息，我认为右侧中叶支气管扩张伴感染的可能性大。
中药治疗咳血，分急性期和缓解期。
急性期症状可见咳嗽加重，痰黄或痰量增多，或伴有发热、咳血。一般需要中西医结合治疗，以抗感染、止血、化痰、止咳等。
, 百拇医药
缓解期以中医治疗为主，可口服中成药调节脏腑功能，预防复发，服药时间长短依据患者具体情况而定。
平时生活中应注意预防感冒，避免受凉；注意平衡饮食，忌烟酒，忌食辛辣食物，少食煎炸食物；调畅情志，保持心情舒畅，积极治疗绝经期前后症状；注意休息，避免过度劳累；若痰多时，应注意有效排痰。有效的咳嗽可将分泌物排出体外，没有控制的咳嗽经常导致疲劳、胸痛、呼吸困难等，可进行有效咳嗽训练，若无痰而咳血时不做训练。
这里，介绍有效咳嗽的训练步骤，值得注意的是，若深吸气诱发咳嗽，可试着先断续分次吸气后再咳嗽。
1.取坐位或立位，躯体可略前倾。
2.缓慢深吸气，屏气几秒钟，然后张口连咳3声。咳嗽时收缩腹肌，腹壁内缩，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。
3.停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。
, http://www.100md.com
4.再缓慢深吸气，重复以上动作。连做2~3次后，休息和正常呼吸几分钟后再重新开始。
如果患者咳血发作频繁，症状控制不良，就需要手术治疗。任何手术均有一定风险，术后的疗效及可能出现的不良反应，因患者病情程度不同，或个体差异而表现不一。具体情况可咨询相关手术医师。
北京中医药大学附属东直门医院呼吸科教授 苏惠萍
【有问必答】
贵州贵阳王孝恭：我今年84岁，上半身无故发热两年多。刚开始以背部、肩部明显，去年因不洁饮食后持续出现腹部发热明显。曾在贵阳各中医院、西医院就诊，无效。发热时测温度正常，皮肤表面不热。曾因老年骨质疏松第三腰椎骨折住院20余天，如今照X片提示为陈旧型骨折，长期使用护腰，但取了护腰，皮肤发热症状也无改善。血压正常。
【编者】您的来信我们转交给北京中医药大学东直门医院神内科邹忆怀教授，邹教授认为，根据您所提供的情况，目前还无法判断是什么疾病。建议去骨科或者消化科检查以除外器质性疾病。如果没有器质性疾病，考虑是否有植物神经功能紊乱。若有，可在医生的指导下服用改善神经功能紊乱的药物。饮食上多吃蔬菜、水果，满足维生素的摄入，适当的运动可能对改善症状有效。
浙江义乌市稠城街道兴中小区23幢赵锡潮：贵刊2008年第3期收到。看了《权威解读：新版膳食指南新在何处》一文，很想得到2007年版《中国居民膳食指南》，请问何地有售？定价多少？
【编者】此书各地大书店有售。也可到当当网或卓越网邮购。定价：28元。, 百拇医药(佚名)
7.继续治疗冠心病，改善缺血状态，有利于保护肾功能。
建议您在专科医生的长期监护之下，按时服药，定期复诊，1～3个月复查1次肾功能，若有感染等其他情况出现，则应随时就诊，以免肾功能突然急剧恶化至不可逆。
广西壮族自治区人民医院肾内科主任医师徐璧云
>> 血小板增多症会遗传吗
我老伴患有原发性血小板增多症，经过用干扰素治疗，现病情已稳定。近来，我儿子验血，发现血小板高于正常。为什么这种发病率很低的病在我家就有两个呢？会不会是遗传？能治好吗？
吉林牛志安
牛志安读者：
, 百拇医药
原发性血小板增多症是一种低度恶性且难以治愈的疾病，您老伴现病情已稳定，应坚持长期治疗。随着病期的延长，多数患者的干扰素用量会逐渐减少，我的一些患者病情稳定后，可每周至10天用1针即可。当然，有很少数患者最后会转变成急性白血病、骨髓纤维化或骨髓衰竭。所以，嘱咐您老伴一定要坚持治疗，密切观察。
原发性血小板增多症不是遗传性疾病，所以它不会遗传。从信中谈到的情况看，您儿子虽然血小板高于正常，但并不是原发性血小板增多症，考虑是继发性血小板增多症。因为原发性血小板增多症以老年人居多，而且血小板增多明显，多在1000×109/升以上，至少也应高于600×109/升。继发性血小板增多，也就是说能找到原因的血小板增多症，血小板一般只中度增多，而且常呈一过性，一旦原因去除后，血小板数就恢复正常，与原发性血小板增多症截然不同。
继发性血小板增多症的常见原因包括：(1)炎症性疾病，如类风湿关节炎、结节性动脉周围炎、炎症性肠病、结核病、结节病、骨髓炎等；(2)某些血液病，如缺铁性贫血、溶血性贫血、急性失血性贫血等；(3)恶性肿瘤，如恶性淋巴瘤、各种癌症等；(4)脾切除术后；(5)药物反应，如长期应用长春新碱、肾上腺素等；(6)其他如骨质疏松及某些生理状态如运动后等。因此，对继发性血小板增多症最重要的是努力寻找病因，针对病因进行治疗，一般不需要注射干扰素和服羟基脲，预后与病因密切相关。
, 百拇医药
北京大学第一医院血液内科教授马明信
>> 直肠癌术后必须化疗吗
我今年61岁，是一名直肠癌患者(高分化)，现术后7个月。我现在进行放疗、化疗，反应大，体质较弱，最近出现阴道出血。有的医生说可以不化疗了，有的医生建议继续坚持化疗。请问：我还需要化疗、放疗吗？另外，肿瘤患者不能吃鸡、海鲜之类“发物”，这种说法正确吗？蜂王浆、蜂胶等蜂产品是否有用呢？阴道出血跟食用蜂产品有关吗？
贵州都匀 廖君兰
廖君兰读者：
根据您介绍的情况，无法判断您是否需要继续放疗和化疗，建议您最好到省级肿瘤专科医院去做一次全面复查后再确定。因为术后是否放疗、化疗不能一概而论，要对每个患者进行个体化的全面分析，如果在癌症早期，可用综合治疗方案，即口服化疗药及免疫制剂，再加用中药，而不必过度治疗。经肿瘤专科医院全面复查及诊断后，请专科医生做一个中西结合的综合治疗方案，以防转移及复发。
, http://www.100md.com
至于“肿瘤患者不能吃鸡和海鲜之类的发物”是毫无科学依据的。目前，国内外学术界认为，对肿瘤患者采取营养支持治疗，是重要的辅助治疗手段。肿瘤患者和常人相比，饮食更应讲究科学搭配，每天配有五谷杂粮，足够的新鲜蔬菜、水果等，保证足够的热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、抗氧化物、膳食纤维素等。其中，鸡肉、鱼、虾、蛋、奶、大豆是不可缺少的蛋白质来源。肿瘤患者切忌偏食，也不可饮食过量。注重营养调整不仅能增强肿瘤患者体力，还能提高他们的免疫力。
蜂王浆和蜂胶产品属于保健食品，不是药品，有条件的可适当服用，以助康复及提高免疫力，但不能过量，也不必过于依赖。目前未见引起阴道出血及宫颈内膜增厚的报道。
您今年61岁，出现阴道出血，应该重视，建议前往妇科进行全面检查，包括妇科B超及相关肿瘤标志物的检查。
河北省肿瘤医院主任医师、教授 赵泽贞
, 百拇医药
>> 老人心烦咳血怎么办
我母亲今年51岁。常感到心烦、胸闷。做了许多检查均为正常，有医生诊断为“更年期综合征”。3个月前，她因患感冒出现咳嗽，一咳起来非常剧烈，有2次曾咳出鲜血。去医院检查，提示“右侧支气管扩张伴感染”，给予抗感染治疗，没有再咳血，但是仍然咳嗽。这是怎么回事？应该怎样治疗？生活中应该注意什么问题？
广东梅州 黄学山
黄学山读者：
咳血的病因很多，根据您提供的相关信息，我认为右侧中叶支气管扩张伴感染的可能性大。
中药治疗咳血，分急性期和缓解期。
急性期症状可见咳嗽加重，痰黄或痰量增多，或伴有发热、咳血。一般需要中西医结合治疗，以抗感染、止血、化痰、止咳等。
, 百拇医药
缓解期以中医治疗为主，可口服中成药调节脏腑功能，预防复发，服药时间长短依据患者具体情况而定。
平时生活中应注意预防感冒，避免受凉；注意平衡饮食，忌烟酒，忌食辛辣食物，少食煎炸食物；调畅情志，保持心情舒畅，积极治疗绝经期前后症状；注意休息，避免过度劳累；若痰多时，应注意有效排痰。有效的咳嗽可将分泌物排出体外，没有控制的咳嗽经常导致疲劳、胸痛、呼吸困难等，可进行有效咳嗽训练，若无痰而咳血时不做训练。
这里，介绍有效咳嗽的训练步骤，值得注意的是，若深吸气诱发咳嗽，可试着先断续分次吸气后再咳嗽。
1.取坐位或立位，躯体可略前倾。
2.缓慢深吸气，屏气几秒钟，然后张口连咳3声。咳嗽时收缩腹肌，腹壁内缩，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。
3.停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。
, http://www.100md.com
4.再缓慢深吸气，重复以上动作。连做2~3次后，休息和正常呼吸几分钟后再重新开始。
如果患者咳血发作频繁，症状控制不良，就需要手术治疗。任何手术均有一定风险，术后的疗效及可能出现的不良反应，因患者病情程度不同，或个体差异而表现不一。具体情况可咨询相关手术医师。
北京中医药大学附属东直门医院呼吸科教授 苏惠萍
【有问必答】
贵州贵阳王孝恭：我今年84岁，上半身无故发热两年多。刚开始以背部、肩部明显，去年因不洁饮食后持续出现腹部发热明显。曾在贵阳各中医院、西医院就诊，无效。发热时测温度正常，皮肤表面不热。曾因老年骨质疏松第三腰椎骨折住院20余天，如今照X片提示为陈旧型骨折，长期使用护腰，但取了护腰，皮肤发热症状也无改善。血压正常。
【编者】您的来信我们转交给北京中医药大学东直门医院神内科邹忆怀教授，邹教授认为，根据您所提供的情况，目前还无法判断是什么疾病。建议去骨科或者消化科检查以除外器质性疾病。如果没有器质性疾病，考虑是否有植物神经功能紊乱。若有，可在医生的指导下服用改善神经功能紊乱的药物。饮食上多吃蔬菜、水果，满足维生素的摄入，适当的运动可能对改善症状有效。
浙江义乌市稠城街道兴中小区23幢赵锡潮：贵刊2008年第3期收到。看了《权威解读：新版膳食指南新在何处》一文，很想得到2007年版《中国居民膳食指南》，请问何地有售？定价多少？
【编者】此书各地大书店有售。也可到当当网或卓越网邮购。定价：28元。, 百拇医药(佚名)