51合并高血压的冠心病心绞痛患者如何用药？

    答：可应用长效钙拮抗剂作为初始治疗药物，而β-受体阻滞剂与其合用比单药应用能更有效地控制血压和心绞痛，但老年人、已有心动过缓或左室功能不良的患者应避免使用。血压控制不佳或同时合并心功能不全时，可考虑加用小剂量的利尿剂。

    选择降压药物时，应优先考虑β-受体阻滞剂和(或)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)；对于不能耐受ACEI不良反应的患者，可考虑应用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。高血压冠心病患者应努力将血压控制于140/90mmHg以下，如果是合并糖尿病及慢性肾病患者，血压应控制在130/80mmHg以下。

    52肝功能不好的冠心病心绞痛患者如何用药？

    答：防治心绞痛的药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、长效钙拮抗剂及部分他汀类药物，都是通过肝脏P450细胞色素酶系统代谢，合并用药易产生肝损和药物的相互作用。肝功能不好的患者在选择药物治疗时，要避免选用多种通过同一途径代谢的药物。因此，使用药物时一定要监测肝功能 ......