解放军总医院皮肤科教授虞瑞尧

    >> 肛门坠胀不适怎么办

    我今年72岁，近几年夜晚腹部(肚脐周围)不适，肛门坠胀，十分难受。肠镜检查提示直肠息肉、溃疡结肠炎、慢性结肠炎。直肠息肉病理检查为良性。镜下治疗后症状缓解。近来，又出现类似症状。曾服用药物诺氟沙星、附子理中丸、补脾益肠丸、痛泻饮中药均无效。如今应该如何治疗？

    江苏如皋顾荫章

    顾荫章读者：

    腹部不适，肛门坠胀，是种较常见的症状，尤其肛门坠胀可由多种疾病引起，最常见的原因是直肠肛管炎症如肛窦炎、肛乳头炎。此外，脱出性内痔、直肠黏膜脱垂或直肠脱垂、外痔皮垂、肛乳头肥大以及低位直肠息肉、肛管直肠癌以及溃疡性结肠炎等，也可有肛门坠胀的感觉。少数肛门坠胀患者可由肛门直肠神经症或粪便嵌塞所引起。应该注意肛门坠胀是否伴有便秘和排便费劲、排便疼痛，有否便频和稀便，大便有否脓血等。

    您以前曾行结肠镜检查提示直肠息肉、溃疡性结肠炎、慢性结肠炎。镜下治疗后症状缓解。近来，又出现类似症状。建议您到医院消化科或肛肠科就诊。应该复查肠镜明确直肠息肉是否复发或发展？结直肠是否有炎症，特别是溃疡性结肠炎的诊断是否成立？如果患有溃疡性结肠炎症状除了肛门坠胀外还应有便频、便稀、大便有脓血等。只有诊断明确后才能有效治疗。

    如果复查提示直肠息肉复发，应积极内镜下电灼切除或手术切除。如果存在溃疡性结肠炎，应在专科医生的指导下系统治疗。如果仅是直肠肛管局部炎症如肛窦炎、肛乳头炎，则治疗相对简便，可以温水坐浴局部，使局部保持清洁，坐浴后可以试用各种痔疮栓和痔疮膏，常用的有复方角菜酸酯栓等。如大便干燥排便费劲 ......