湖南 李明均

    李明均读者：

    根据来信，考虑您患有：1.脑梗死，有运动障碍，表现为手足麻痹、走路不稳、乏力；可能还存在感觉障碍(如感觉迟钝、肢体麻木、蚁走感等)。2.帕金森综合征，有右手震颤，头左右摇摆。3.冠心病(轻微的)。

    您目前走路不稳，乏力，下坡时情况较上坡差，均与脑梗死有关。脑梗死的治疗，可用活血化淤药，如丹参或通心络胶囊；脑血管扩张剂，如尼莫地平或氟桂嗪；抗血小板聚集药，如阿司匹林或噻氯吡啶。另外，还需要功能锻炼，包括肢体被动或主动锻炼、理疗、推拿、针灸等。该治疗是一个长期过程，目的是使机体康复以及预防再次中风的发生。对明确的脑血管异常，还可考虑血管介入等治疗。

    帕金森综合征对于多巴胺制剂反应差，主要依靠以上病因治疗。手足肿胀可能与肢体活动过少及心功能较差有关，宜多进行功能锻炼、低盐饮食，坐位时上抬下肢以利血液回流，消除肿胀，必要时可少量使用利尿剂。脑萎缩是老年人做CT或核磁共振常会发现的一种改变。如果不伴有记忆力减退等症状，只需注意多用脑即可，只有在记忆功能减退时才需服用药物。需要强调的是，对于疾病康复要有乐观积极的态度，这样才利于提高生活质量。

    上海华东医院神经内科教授 金永寿

    >> 呼吸困难和讲话发不出声音怎么治

    我于2006年12月30日做CT检查，诊断为肺鳞癌及阻塞性肺炎。现在呼吸时感到胸部疼痛，每个月有2次咯血痰，大便坚硬，头痛，气喘，心跳，失眠。讲话发不出声音，呼吸困难。从2006年6月开始服用吗啡缓释片(4日1粒)，8月改为1日1粒，按疼痛情况于9月又增加为早晚各服1粒。现服用的是盐酸吗啡缓释片，服用近1年，止痛效果明显，但还是反复发作。请帮我解决呼吸困难和讲话发不出声音的问题。

    广西武鸣 韦朝光

    韦朝光读者：

    肺鳞癌的治疗当以西医的手术、放化疗 ......