伪中成药，潜藏多少陷阱(1)
正所谓“尺有所短，寸有所长”，中药和西药各有优势，也各有短处。如果能将二者联合起来，减毒增效、取长补短，岂不是完美？
多年来，国家药监局批准生产了很多含有西药成分的中成药，并取得了一定疗效。然而，一些不法厂商却动起了歪脑筋，一面打着“纯中药制剂”、“千年古方”的旗号，一面在中成药中违法加入西药成分。这样的“纯中药”已经完全“变了味”，成为不折不扣的“伪中成药”!
从几年前的“黄柏胶囊”因含四环素成分致使19人中毒，到最近的“糖脂宁”违规添加格列本脲致2名糖尿病患者死亡，“伪中成药”所导致的医疗事故一桩接一桩。现在，是揭开它们的伪装，让大家明白用药的时候了!
策划：本刊编辑部
执行：张宇
指导专家：中国人民解放军302医院中西医结合肝病科主任医师刘士敬
, http://www.100md.com
中国医科大学临床药理学教授、博士生导师王怀良
事件一
山东莱芜中年患者崔某，患有高血压、心脏病多年，长期服用治疗高血压和心脏病的药物。最近崔某自觉性能力下降，阳痿不举，当他看到报纸上刊登的中药壮阳补肾品广告宣称“纯中药壮阳药，无任何毒副作用”“速效补肾，20分钟内见效”时，深信不疑，立刻买来服用。不料才服用两天，突然发生心肌梗死，幸好抢救及时，保全了性命。后来经当地药监部门查实，这种中药壮阳药物含有西药西地那非，不能与降血压和治疗冠心病心绞痛的硝酸甘油同时服用，否则极有可能导致血压过低或诱发心肌梗死。
事件二
患糖尿病多年的李先生是位教授，去年6月，一个朋友告诉他自己正在服用湖南省某糖尿病医院研制的中成药“消渴降糖1号胶囊”和“三消降糖5号”，疗效非常好，就是价钱比较贵，一个疗程要4000多元。在朋友力荐下，李先生决定试一试。医院很快给他寄来试服药样品，但具备一定医学知识的李先生还是有些怀疑。他将该药样品送到市食品药品监督管理局稽查大队，检验发现该药“疗效显著”的奥秘竟然是添加了西药成分。
, http://www.100md.com
“伪中成药”之害
以上两个事例并非罕见。今年1月17日和19日，新疆喀什地区两名糖尿病患者在服用了标识为“广西平南制药厂”生产的“糖脂宁胶囊”后死亡。经药监部门核查，该批次“糖脂宁胶囊”是冒充广西平南制药厂生产的假药，其中非法添加了化学物质“格列本脲”。
所有这些事件，都有一个共同点，那就是不法分子打着纯中药的旗号，却在暗中添加了西药成分。
“伪中成药”是怎样“出炉”的
中药有悠久的传统，并且有很多疗效确切的方剂流传下来。虽然现在许多证据已经表明，中药并非完全无毒副反应，有些品种甚至有很强的毒性。但“中药治本，西药治标”“中药没有副作用，西药副作用大”等观念在国人心目中依然根深蒂固，因此，相比西药，一些人更愿意使用中药，特别是一些慢性病患者。
, http://www.100md.com 而不法厂商恰恰利用了这种心理，大肆宣传所谓的“纯中药”制剂。他们知道，单纯的几味中药，无法让患者在服用后产生立竿见影的效果，无法获得患者的信任而继续购买。于是，一些不法厂商和个人就利用中成药化学成分复杂，检验标准及方法相对滞后，以及传统的制作工艺(如粉碎、煎煮、蒸馏、添加辅料等)，在中药里掺入西药成分具有隐蔽性，不易被发现的特点，将一些疗效明确的西药成分，私自添加在降糖、降压、平喘、减肥等中成药或保健食品中，进而谎称为纯中药制剂，无毒无害，炮制出所谓“绿色纯天然”且疗效确切的“纯中药”制剂。
很显然，这样的制剂已经不是真正的中药，而是披着纯中药外衣，内含西药成分甚至是被淘汰、违禁成分的“伪中成药”!
“减毒增效”还是“饮鸩止渴”
中西药合用，用得科学合理可以提高疗效，给患者带来福音。例如在治疗严重细菌感染性疾病时，抗生素和清热解毒中药联合应用，既可发挥抗生素较强抑杀细菌的作用，又可发挥清热药增强免疫、清除内毒素等作用，两种优势组合，可达祛邪而不伤正的效果。
, 百拇医药
但是，如果不经过必要的临床验证，私自在中药中添加西药，带来的就不是减毒增效，而是饮鸩止渴了。
不法分子往中药里加入西药，一般有两种情况。一种是添加国家明令禁止使用的化学成分，比如减肥药中添加芬氟拉明；另外一种情况是添加可以用于国家批准的其他品种药物的成分，如安定、激素等。
前一种情况属于添加禁药，危害自不必说，即使是后一种情况，也潜藏着巨大的危险。
西药在规定的剂量及规定的服用期限内，可以最大限度控制和减少毒副作用，但是中药制剂如果在药品包装及说明书上不注明、不标识加有什么西药成分，以及加了多少西药成分，就隐藏着很大的危险性。
因为，患者不知道所买“中成药”中还含有西药成分，也就谈不上知道药物的不良反应，更不知道应该服多大的量、服多长时间是安全的。患者以为服用的是纯中药，放心大胆地服用，丝毫不考虑长期服用的副作用，极易导致出现不良反应，加剧病情，甚至危及患者生命。
, 百拇医药
以假冒“糖脂宁胶囊”为例，它除了含有西药格列本脲外，还同时含有格列美脲和罗格列酮。按照其说明书上的要求，1天服用3次，每次3粒，患者1天摄入的格列本脲含量将高达110多毫克，是规定用量每天15毫克的7倍多，同时与格列美脲、罗格列酮协同作用，服用者会迅速出现低血糖，导致生命危险。这样“挂羊头，卖狗肉”的中西药结合，无异于谋财害命!
“挂羊头，卖狗肉”的“纯中药”何其多
根据调查，中药制剂非法加入西药的情况非常普遍，主要表现为：
◇ 降压类中药加盐酸可乐定、氢氯噻嗪；抗风湿类的加吲哚美辛(消炎痛)、双氯芬酸；
◇ 止咳类药加盐酸麻黄碱；
◇ 减肥中药除了加泻下药外，基本上要加芬氟拉明；
, 百拇医药
◇ 生发药水里一般加米诺地尔；
◇ 外用治皮肤病的药膏一般加地塞米松，消炎洗液里通常加甲硝唑、醋酸氯己啶；
◇ 风湿膏药里加水杨酸甲酯。
◇ 糖尿病药品或保健品中最常添加的降糖西药成分是格列本脲、格列齐特和格列吡嗪；
◇ 治疗免疫性疾病的中药中加入糖皮质激素……
在中药制剂中非法添加西药成分，主要有以下几个“重灾区”：
◆安神催眠药
2008年有媒体报道，由吉林某药厂生产的“养血安神片”，违规添加安眠药“艾斯唑伦”，并获取暴利。“艾斯唑伦”(商品名“舒乐安定”)为国家二类精神药物，必须有医生处方才能购买，且对购买量、服用量都有严格的指导和控制。而“养血安神片”号称天然中药，不但无需处方即可购买，而且由于国人大多相信“天然药物”具有低毒、低不良反应的优点，对依赖性等不良反应也就难免疏于警惕。有报道称，此次“养血安神片”引起药监部门注意，便是源于一名患者长期服用后，对此药依赖性的发现和投诉。这种在中药中“弄西作假”的做法，不但以欺诈手段牟取暴利，而且会对患者健康造成直接或间接的不良影响。
, 百拇医药
◆免疫性疾病用药
在治疗免疫性疾病(例如红斑狼疮、关节炎、肾炎等)的中药中添加激素。许多标榜可以迅速起效的“纯中药制剂”其实都掺杂了激素，但是患者并不知晓其中“奥秘”，短期内使用这些有问题的“纯中药制剂”，疗效确实不错，但是长期使用或是突然停药，问题就出来了。
长期使用激素会引起肾上腺抑制，诱发柯兴氏综合征(主要表现是满月脸、女性多毛、痤疮、高血压、骨质疏松、性功能紊乱等)；增加感染机会；影响伤口愈合；增加消化道溃疡出血和穿孔的可能性；生长发育迟缓、精神失调、白内障、青光眼、骨骼坏死等。如果突然停药，还会导致内源性皮质激素过低(肾上腺萎缩)引起对激素反应缺乏，病情迅速复发，甚至于恶化。, 百拇医药
多年来，国家药监局批准生产了很多含有西药成分的中成药，并取得了一定疗效。然而，一些不法厂商却动起了歪脑筋，一面打着“纯中药制剂”、“千年古方”的旗号，一面在中成药中违法加入西药成分。这样的“纯中药”已经完全“变了味”，成为不折不扣的“伪中成药”!
从几年前的“黄柏胶囊”因含四环素成分致使19人中毒，到最近的“糖脂宁”违规添加格列本脲致2名糖尿病患者死亡，“伪中成药”所导致的医疗事故一桩接一桩。现在，是揭开它们的伪装，让大家明白用药的时候了!
策划：本刊编辑部
执行：张宇
指导专家：中国人民解放军302医院中西医结合肝病科主任医师刘士敬
, http://www.100md.com
中国医科大学临床药理学教授、博士生导师王怀良
事件一
山东莱芜中年患者崔某，患有高血压、心脏病多年，长期服用治疗高血压和心脏病的药物。最近崔某自觉性能力下降，阳痿不举，当他看到报纸上刊登的中药壮阳补肾品广告宣称“纯中药壮阳药，无任何毒副作用”“速效补肾，20分钟内见效”时，深信不疑，立刻买来服用。不料才服用两天，突然发生心肌梗死，幸好抢救及时，保全了性命。后来经当地药监部门查实，这种中药壮阳药物含有西药西地那非，不能与降血压和治疗冠心病心绞痛的硝酸甘油同时服用，否则极有可能导致血压过低或诱发心肌梗死。
事件二
患糖尿病多年的李先生是位教授，去年6月，一个朋友告诉他自己正在服用湖南省某糖尿病医院研制的中成药“消渴降糖1号胶囊”和“三消降糖5号”，疗效非常好，就是价钱比较贵，一个疗程要4000多元。在朋友力荐下，李先生决定试一试。医院很快给他寄来试服药样品，但具备一定医学知识的李先生还是有些怀疑。他将该药样品送到市食品药品监督管理局稽查大队，检验发现该药“疗效显著”的奥秘竟然是添加了西药成分。
, http://www.100md.com
“伪中成药”之害
以上两个事例并非罕见。今年1月17日和19日，新疆喀什地区两名糖尿病患者在服用了标识为“广西平南制药厂”生产的“糖脂宁胶囊”后死亡。经药监部门核查，该批次“糖脂宁胶囊”是冒充广西平南制药厂生产的假药，其中非法添加了化学物质“格列本脲”。
所有这些事件，都有一个共同点，那就是不法分子打着纯中药的旗号，却在暗中添加了西药成分。
“伪中成药”是怎样“出炉”的
中药有悠久的传统，并且有很多疗效确切的方剂流传下来。虽然现在许多证据已经表明，中药并非完全无毒副反应，有些品种甚至有很强的毒性。但“中药治本，西药治标”“中药没有副作用，西药副作用大”等观念在国人心目中依然根深蒂固，因此，相比西药，一些人更愿意使用中药，特别是一些慢性病患者。
, http://www.100md.com 而不法厂商恰恰利用了这种心理，大肆宣传所谓的“纯中药”制剂。他们知道，单纯的几味中药，无法让患者在服用后产生立竿见影的效果，无法获得患者的信任而继续购买。于是，一些不法厂商和个人就利用中成药化学成分复杂，检验标准及方法相对滞后，以及传统的制作工艺(如粉碎、煎煮、蒸馏、添加辅料等)，在中药里掺入西药成分具有隐蔽性，不易被发现的特点，将一些疗效明确的西药成分，私自添加在降糖、降压、平喘、减肥等中成药或保健食品中，进而谎称为纯中药制剂，无毒无害，炮制出所谓“绿色纯天然”且疗效确切的“纯中药”制剂。
很显然，这样的制剂已经不是真正的中药，而是披着纯中药外衣，内含西药成分甚至是被淘汰、违禁成分的“伪中成药”!
“减毒增效”还是“饮鸩止渴”
中西药合用，用得科学合理可以提高疗效，给患者带来福音。例如在治疗严重细菌感染性疾病时，抗生素和清热解毒中药联合应用，既可发挥抗生素较强抑杀细菌的作用，又可发挥清热药增强免疫、清除内毒素等作用，两种优势组合，可达祛邪而不伤正的效果。
, 百拇医药
但是，如果不经过必要的临床验证，私自在中药中添加西药，带来的就不是减毒增效，而是饮鸩止渴了。
不法分子往中药里加入西药，一般有两种情况。一种是添加国家明令禁止使用的化学成分，比如减肥药中添加芬氟拉明；另外一种情况是添加可以用于国家批准的其他品种药物的成分，如安定、激素等。
前一种情况属于添加禁药，危害自不必说，即使是后一种情况，也潜藏着巨大的危险。
西药在规定的剂量及规定的服用期限内，可以最大限度控制和减少毒副作用，但是中药制剂如果在药品包装及说明书上不注明、不标识加有什么西药成分，以及加了多少西药成分，就隐藏着很大的危险性。
因为，患者不知道所买“中成药”中还含有西药成分，也就谈不上知道药物的不良反应，更不知道应该服多大的量、服多长时间是安全的。患者以为服用的是纯中药，放心大胆地服用，丝毫不考虑长期服用的副作用，极易导致出现不良反应，加剧病情，甚至危及患者生命。
, 百拇医药
以假冒“糖脂宁胶囊”为例，它除了含有西药格列本脲外，还同时含有格列美脲和罗格列酮。按照其说明书上的要求，1天服用3次，每次3粒，患者1天摄入的格列本脲含量将高达110多毫克，是规定用量每天15毫克的7倍多，同时与格列美脲、罗格列酮协同作用，服用者会迅速出现低血糖，导致生命危险。这样“挂羊头，卖狗肉”的中西药结合，无异于谋财害命!
“挂羊头，卖狗肉”的“纯中药”何其多
根据调查，中药制剂非法加入西药的情况非常普遍，主要表现为：
◇ 降压类中药加盐酸可乐定、氢氯噻嗪；抗风湿类的加吲哚美辛(消炎痛)、双氯芬酸；
◇ 止咳类药加盐酸麻黄碱；
◇ 减肥中药除了加泻下药外，基本上要加芬氟拉明；
, 百拇医药
◇ 生发药水里一般加米诺地尔；
◇ 外用治皮肤病的药膏一般加地塞米松，消炎洗液里通常加甲硝唑、醋酸氯己啶；
◇ 风湿膏药里加水杨酸甲酯。
◇ 糖尿病药品或保健品中最常添加的降糖西药成分是格列本脲、格列齐特和格列吡嗪；
◇ 治疗免疫性疾病的中药中加入糖皮质激素……
在中药制剂中非法添加西药成分，主要有以下几个“重灾区”：
◆安神催眠药
2008年有媒体报道，由吉林某药厂生产的“养血安神片”，违规添加安眠药“艾斯唑伦”，并获取暴利。“艾斯唑伦”(商品名“舒乐安定”)为国家二类精神药物，必须有医生处方才能购买，且对购买量、服用量都有严格的指导和控制。而“养血安神片”号称天然中药，不但无需处方即可购买，而且由于国人大多相信“天然药物”具有低毒、低不良反应的优点，对依赖性等不良反应也就难免疏于警惕。有报道称，此次“养血安神片”引起药监部门注意，便是源于一名患者长期服用后，对此药依赖性的发现和投诉。这种在中药中“弄西作假”的做法，不但以欺诈手段牟取暴利，而且会对患者健康造成直接或间接的不良影响。
, 百拇医药
◆免疫性疾病用药
在治疗免疫性疾病(例如红斑狼疮、关节炎、肾炎等)的中药中添加激素。许多标榜可以迅速起效的“纯中药制剂”其实都掺杂了激素，但是患者并不知晓其中“奥秘”，短期内使用这些有问题的“纯中药制剂”，疗效确实不错，但是长期使用或是突然停药，问题就出来了。
长期使用激素会引起肾上腺抑制，诱发柯兴氏综合征(主要表现是满月脸、女性多毛、痤疮、高血压、骨质疏松、性功能紊乱等)；增加感染机会；影响伤口愈合；增加消化道溃疡出血和穿孔的可能性；生长发育迟缓、精神失调、白内障、青光眼、骨骼坏死等。如果突然停药，还会导致内源性皮质激素过低(肾上腺萎缩)引起对激素反应缺乏，病情迅速复发，甚至于恶化。, 百拇医药