早搏应如何用药
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我今年71岁,有9年心脏病史,并有心虚、气短、乏力、头晕、胸闷、面色苍白、脉细无力等表现,活动后症状加重。血压145/90毫米汞柱,服依苏(马来酸依那普利)后可控制在130/80毫米汞柱。服心律平(普罗帕酮)、可达龙(胺碘酮)、慢心律均无法控制症状。后输注利多卡因,服莫雷西嗪、地高辛、通心络、心可舒、稳心颗粒等。最后服莫雷西嗪和倍他乐克稳住了早搏,并已服这两种药3年,因病情较稳定,现已减量至每天服莫雷西嗪3次,每次2粒;服倍他乐克2次,每次半片(12.5毫克)。现心率56～64次/分。请问:1.莫雷西嗪和倍他乐克需要终身服用吗?对身体是否有影响?2.是否还能再减少服药量?
上海金山陆梅生
陆梅生读者:
莫雷西嗪具有中度扩张冠状动脉、解痉等作用,对房性早搏、室性早搏、阵发性心动过速、心房纤颤和心房扑动等均有不错疗效。但有房室传导阻滞、窦房阻滞、肝肾功能异常者应慎用。此药没必要长期服用,若早搏得到控制,可以逐渐停服。
倍他乐克除能治疗早搏外,还可以降低血压以及治疗冠心病。您现在服用的剂量(25毫克/日)并不大,所以此药可以长期服用,不用减量。
北京大学人民医院心脏中心教授胡大一
河北省人民医院老年心脏科教授郭艺芳, http://www.100md.com
我今年71岁,有9年心脏病史,并有心虚、气短、乏力、头晕、胸闷、面色苍白、脉细无力等表现,活动后症状加重。血压145/90毫米汞柱,服依苏(马来酸依那普利)后可控制在130/80毫米汞柱。服心律平(普罗帕酮)、可达龙(胺碘酮)、慢心律均无法控制症状。后输注利多卡因,服莫雷西嗪、地高辛、通心络、心可舒、稳心颗粒等。最后服莫雷西嗪和倍他乐克稳住了早搏,并已服这两种药3年,因病情较稳定,现已减量至每天服莫雷西嗪3次,每次2粒;服倍他乐克2次,每次半片(12.5毫克)。现心率56～64次/分。请问:1.莫雷西嗪和倍他乐克需要终身服用吗?对身体是否有影响?2.是否还能再减少服药量?
上海金山陆梅生
陆梅生读者:
莫雷西嗪具有中度扩张冠状动脉、解痉等作用,对房性早搏、室性早搏、阵发性心动过速、心房纤颤和心房扑动等均有不错疗效。但有房室传导阻滞、窦房阻滞、肝肾功能异常者应慎用。此药没必要长期服用,若早搏得到控制,可以逐渐停服。
倍他乐克除能治疗早搏外,还可以降低血压以及治疗冠心病。您现在服用的剂量(25毫克/日)并不大,所以此药可以长期服用,不用减量。
北京大学人民医院心脏中心教授胡大一
河北省人民医院老年心脏科教授郭艺芳, http://www.100md.com