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吹气扩胸,让肺“枯木逢春”
http://www.100md.com 2010年4月1日 《家庭医药》 2010年第4期
     肺的结构,就像一棵倒置的树,每一根气管向下“分枝”,形成下一级的支气管。可是一旦患了肺癌,人体的这棵“生命之树”却濒临枯死的危险。

    很多肺癌患者本来手术十分成功,却因为术后未能尽早开始锻炼肺部,或锻炼不得法(如因疼痛而不敢咳嗽等),耽误了肺功能的恢复。其实,经常在游戏和广播操里出现的呼气、扩胸等运动,就是简便而行之有效的肺部锻炼法,运用得当,完全可以让肺重获生机。

    临床上,为避免肺癌患者术后出现呼吸困难、肺不张、坠积性肺炎等病症,医生常鼓励其吹气球;或在玻璃瓶中装入半瓶水,嘱其对着吸管吹气泡,以帮助胸腔内积液和气体排出。

    呼吸功能锻炼也应尽早进行。如可作扩胸运动(方法可参照广播体操的章节),以增加通气功能。建议患者手术次日就开始作腹式深呼吸,呼吸过程要慢并尽自己最大努力,这样才有助改善胸腔的有效容量和呼吸功能。一般每天进行这种呼吸5~6次即可,不应贪快贪多。家属也要帮助患者多拍背,帮助痰液顺利排出。

    不少肺癌患者在术后喜欢借助呼吸机来恢复肺功能,其实那不是很好的选择。因为他们此时呼吸功能往往比较衰弱,一旦长期使用呼吸机,可能会产生依赖,从而给康复带来困难。

    下面是几种有利于肺癌术后患者恢复肺功能的呼吸方法,术后患者清醒且病情平稳后即可开始练习。

    缩唇呼气患者用鼻吸气并持续2秒,然后将口唇缩成哨状(以不感到费力为宜),缓缓呼气(力度应能将自制悬挂的小纸鹤轻轻吹起),呼气时间逐渐延长或保持10秒钟以上。此法最好每天多加练习。

    深度呼气患者取坐位、卧位或侧卧位,集中精神,放松肌肉,缓慢深吸气到最大程度后憋气(开始持续2~5秒,后逐渐增加至10秒),然后缓慢呼出。每天早晚可分别训练10~20次。

    局部呼气患者可将双手紧压在肺叶切除的部位,吸气时使被压部位鼓起,同时加压的手逐渐减压,吸气末保持2~3秒,然后呼出。此练习可使余肺膨胀,充填空腔,避免术后遗留残腔而继发肺部感染,同时还可缓解局部创面疼痛。

    静态呼气右手大拇指按住右鼻孔,慢慢地由左鼻孔深吸气,有意识地想象空气是朝前额流去的。当肺部空气饱和时,用右手的食指和中指把左鼻孔按住,屏气10秒钟再呼出,然后按住左鼻孔重新开始。训练时每边各做5次。

    此外,当医生允许下地活动后,患者可一手扶持站立,双下肢交替弯曲上抬,同时吸气,还原时则呼气。还可用哑铃、沙袋和松紧带等强化肩胸部等呼吸辅助肌肉的练习。

    早期肺癌术后如能正确使用上述锻炼方法,再结合放化疗、中医药等治疗手段,将在很大程度上防止肺癌复发,获得满意疗效。

    编辑/李宇杰liyujie@jtyy.com, 百拇医药(吴 志)