药物中毒,自救当先
“大爷,感觉怎么样了?”查房医生亲切地问道。“嗯,还行。我这是怎么了?”躺在病床上的王大爷还在纳闷,昨晚自己还在家里的床上,怎么现在睡到急诊科里来了?
“大爷,您这是药物中毒,下次可要注意,不能一次吃这么多了!”
记忆回到昨天,老伴过60岁的生日,王大爷一高兴就多喝了几杯,为了能睡个安稳觉,远离恼人的失眠,临睡前他把以前医生给开的安眠药都服下……
有资料报道,近年来,在原因未明的500例昏睡患者中,药物中毒达149例。老年人往往同时患有多种疾病,需要接受多种药物治疗。老年人随着年岁增大,各脏器功能均有不同程度的减退,易造成药物在体内蓄积中毒,再加上部分老年人伴有精神及思维的异常,常因服药过量、滥用、误服等情况而引起药物中毒。所以,掌握老年人药物中毒的临时急救就显得十分重要,有时甚至成为拯救患者生命的关键。
家庭中发生药物中毒,大多是在短时间内服用大量药物造成的。中毒后应当立即采取措施,以免耽误治疗时机。如医院较远,应先在家中进行初步的处理,千万不要坐等救护车或不采取任何措施急着送医院。
☆ 在发现患者药物中毒时,首先要尽快查出中毒原因。根据中毒者的情况和中毒者身边、床头存留的药袋、药瓶、剩余药物,尽可能弄清吃错什么药,同时也要尽可能了解毒物进入人体的途径、服用的量和中毒时间。
☆ 若患者出现昏迷,应迅速将患者平卧,如发现患者面色青白,表示脑部缺血,应取头低脚高位;如患者面色发红,则表示头部充血,应取头高脚低位。同时注意保暖,严密注意患者的呼吸、脉搏、血压变化。
☆ 若患者出现窒息,应尽快将其移至空气新鲜的地方,并施行人工呼吸,以保持呼吸道通畅。同时仍需注意保暖及观察生命体征的变化。
☆ 若明确毒物经口进入,由胃肠道吸收引起的中毒,一般无特殊禁忌的情况,应立即采取催吐、导泻等方法,以加快毒物的排除。可采用手指、筷子、汤匙等刺激舌根部,诱发反射性呕吐。但是,如果患者呈昏迷状态或出现抽搐、惊厥状态,服用腐蚀性(或强酸、强碱)毒物,患食管静脉曲张、溃疡病、严重心衰和全身极度衰竭等情况时禁用催吐。
催吐时应将患者头部放低或偏向一侧,避免呕吐物误吸入气管,发生窒息。药物中毒患者催吐也可选用生鸡蛋清加少量明矾口服,或口服1∶2000～1∶5000高锰酸钾溶液100～300毫升。
导泻的主要目的是使进入肠道的毒物迅速排出,减少毒物在肠内的吸收。常用泻剂为硫酸镁或硫酸钠15～30克加水服。对于腐蚀性毒物中毒和极度衰弱或重度脱水者,忌用导泻。患者经临时急救后应即送医院进一步的救治。
除以上方法外,还可采取各种解毒方法:如生物碱或重金属中毒,可饮茶;如喝下腐蚀性毒物,首先应当保护胃黏膜,可喝牛奶、豆浆或鸡蛋清;如是碱性药物中毒,可及时用食醋加水冲淡服下,或用橘子汁等酸性物质进行中和;如是酸性药物中毒,可服用氢氧化铝、氧化镁等来中和。, 百拇医药(罗学宏)
“大爷,您这是药物中毒,下次可要注意,不能一次吃这么多了!”
记忆回到昨天,老伴过60岁的生日,王大爷一高兴就多喝了几杯,为了能睡个安稳觉,远离恼人的失眠,临睡前他把以前医生给开的安眠药都服下……
有资料报道,近年来,在原因未明的500例昏睡患者中,药物中毒达149例。老年人往往同时患有多种疾病,需要接受多种药物治疗。老年人随着年岁增大,各脏器功能均有不同程度的减退,易造成药物在体内蓄积中毒,再加上部分老年人伴有精神及思维的异常,常因服药过量、滥用、误服等情况而引起药物中毒。所以,掌握老年人药物中毒的临时急救就显得十分重要,有时甚至成为拯救患者生命的关键。
家庭中发生药物中毒,大多是在短时间内服用大量药物造成的。中毒后应当立即采取措施,以免耽误治疗时机。如医院较远,应先在家中进行初步的处理,千万不要坐等救护车或不采取任何措施急着送医院。
☆ 在发现患者药物中毒时,首先要尽快查出中毒原因。根据中毒者的情况和中毒者身边、床头存留的药袋、药瓶、剩余药物,尽可能弄清吃错什么药,同时也要尽可能了解毒物进入人体的途径、服用的量和中毒时间。
☆ 若患者出现昏迷,应迅速将患者平卧,如发现患者面色青白,表示脑部缺血,应取头低脚高位;如患者面色发红,则表示头部充血,应取头高脚低位。同时注意保暖,严密注意患者的呼吸、脉搏、血压变化。
☆ 若患者出现窒息,应尽快将其移至空气新鲜的地方,并施行人工呼吸,以保持呼吸道通畅。同时仍需注意保暖及观察生命体征的变化。
☆ 若明确毒物经口进入,由胃肠道吸收引起的中毒,一般无特殊禁忌的情况,应立即采取催吐、导泻等方法,以加快毒物的排除。可采用手指、筷子、汤匙等刺激舌根部,诱发反射性呕吐。但是,如果患者呈昏迷状态或出现抽搐、惊厥状态,服用腐蚀性(或强酸、强碱)毒物,患食管静脉曲张、溃疡病、严重心衰和全身极度衰竭等情况时禁用催吐。
催吐时应将患者头部放低或偏向一侧,避免呕吐物误吸入气管,发生窒息。药物中毒患者催吐也可选用生鸡蛋清加少量明矾口服,或口服1∶2000～1∶5000高锰酸钾溶液100～300毫升。
导泻的主要目的是使进入肠道的毒物迅速排出,减少毒物在肠内的吸收。常用泻剂为硫酸镁或硫酸钠15～30克加水服。对于腐蚀性毒物中毒和极度衰弱或重度脱水者,忌用导泻。患者经临时急救后应即送医院进一步的救治。
除以上方法外,还可采取各种解毒方法:如生物碱或重金属中毒,可饮茶;如喝下腐蚀性毒物,首先应当保护胃黏膜,可喝牛奶、豆浆或鸡蛋清;如是碱性药物中毒,可及时用食醋加水冲淡服下,或用橘子汁等酸性物质进行中和;如是酸性药物中毒,可服用氢氧化铝、氧化镁等来中和。, 百拇医药(罗学宏)