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亦正亦邪说激素(2)
http://www.100md.com 2011年1月1日 《家庭医药》 2011年第1期
     类型分“单复”

    糖皮质激素既有内服的也有外用的,外用糖皮质激素制剂则有复方和单方两大类型。

    复方制剂——这类复方制剂常常是一种抗真菌药物加上糖皮质激素的药物。当用来治疗真菌引起的炎症反应时,可迅速止痒,减少炎症反应,但由于同时也抑制了免疫反应,时间用长会造成真菌感染扩大。用作激素类制剂使用时,有助于减少激素治疗时继发的微生物感染或清除皮炎湿疹本身存在的感染病灶。

    常见的有复方康纳乐霜、复方酮康唑软膏、派瑞松霜、益肤清乳膏等。如新适确得是卤米松加三氯生制成,有抗微生物作用;皮炎平也是一种复方制剂,是在激素中加了樟脑薄荷等止痒成分。新近出来的药物澳深,是卤米松加了维A酸成分,治疗银屑病和慢性肥厚性湿疹皮炎有独特疗效。

    单方制剂——顾名思义,其主要为激素单品制剂,包括丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔)、曲安奈德尿素乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏(奥能)、丙酸氯倍他索乳膏(恩肤霜)等。
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    作用有强弱

    外用糖皮质激素根据成分不同,作用强度也不同。氢化可的松是弱激素的代表,而丙酸氯倍他索则是最强效类激素的标志。外用糖皮质激素的使用原则是:成人面部、腋下、腹股沟、生殖器等部位和老人、婴幼儿应尽量用一些弱效或中效激素,脚掌等皮肤厚实处或肥厚增生的慢性皮损,可以使用强效或最强效激素,甚至可以在涂药后加上尼龙纸封包以增加疗效。糠酸莫米松虽然是中效激素,但其不良反应却等同于氢化可的松这样的弱效激素,因此可是使用在不同部位和人群。需要记住的是,外用糖皮质激素不宜长期频繁使用,虽然它能快速减轻瘙痒症状。当用一种强效激素控制症状以后,应该用弱效激素替代治疗直至停药,这对于维持治疗的患者尤为重要。

    合理用激素——找医生,选“替身”

    随着激素类药物,尤其是含糖皮质激素药物的广泛使用,其产生的不良反应也越来越引起人们的关注。虽然这类药物大多是由医生开具,但患者也应具备一定常识。当前激素的使用存在滥用,其中一方面是患者盲目听信传言,不了解所用药物的成分而误用激素,也有部分患者知道里面有激素,却因为便宜、方便而抱着侥幸心理不对症选用,反而引发更大危害危害。
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    因此,使用不熟悉的外用药,特别是从药店购买的药物前,最好弄清其成分中是否含有激素,明确正确的用药时期和频率,当然,带着买来的药物再去医院咨询,或者先去医院咨询再去购买药物,这样就更好了。

    近年来,随着医学研究的不断开展,激素类药物也开始有了一些“替身”,如吡美莫司、他克莫司、氟芬那酸丁酯软膏等,均为非激素类抗炎药,它们的出现也给那些需要长期用药的皮肤病患者带来了福音。

    激素亦正亦邪,它是善是恶,全在您的一念之间,只有正确使用激素,才能最大限度发挥疗效,让您离疾病远一点,离健康近一点。

    >> 小技巧

    如何判断是否为激素药

    不少患者对药物中是否含有激素并不清楚,这里,我们向您提供一个简便的判断方法。一般而言,药名中带有松字的多为激素,如强的松(龙)、泼尼松(龙)、地塞米松、卤米松等。当然,这种方法只能简单判断,并非所有激素均含“松”字,也并非所有含“松”字的药物都是激素。

    共2页, 百拇医药(李宇杰)
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