糖尿病:一“失足”成千古恨(2)
◆ 减轻压力,对症处理处理糖尿病足溃疡的关键是要减轻原发病变造成的压力,可以通过特殊的矫形鞋子或足矫形器来改变。还要根据溃疡的深度、面积大小、渗出物多少及是否合并感染,来决定换药的次数和局部用药。对于难以治愈的足溃疡,可采用些生物制剂或生长因子类物质,如血小板衍生生长因子(PDGF)、表皮生长因子(EGF)等促进溃疡愈合。
◆ 血管造影,有效截肢
对因严重下肢缺血导致的糖尿病足溃疡可考虑行血管重建手术,血管置换、血管成型或血管旁路术等可能使部分患者避免截肢。已发生坏疽且在休息时有疼痛及广泛的病变不能手术者,则需要截肢,尽可能在膝以下截肢。
糖尿病足患者在截肢前最好做血管造影,以决定截肢平面,对于血管阻塞不是非常严重或没有手术指征者,可以采取内科保守治疗,运用扩血管和改善血液循环的药物,如川芎嗪、阿司匹林等。截肢手术后的患者,要给予康复治疗 ......
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