一级预防 远离心血管病(2)
健康人40岁开始每年检查1次空腹血糖。☆ 年龄<45岁者,有如下危险因素:肥胖;2型糖尿病者的直接亲属;有巨大儿(出生体重≥4千克)生产史或妊娠糖尿病史;有高血压(血压≥140/90毫米汞柱)、高密度脂蛋白≤0.91mmol/L(毫摩尔/升)及甘油三酯≥2.75mmol/L。空腹血糖异常,则应进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。如果筛查结果正常,3年后重复检查。
☆ 年龄≥45岁,特别伴超重者定期进行OGTT检测。
注:OGTT即口服葡萄糖耐量试验。相关知识详见本刊2010年第10期(上)47页《提前3~5年发现糖尿病》一文。
对葡萄糖耐量异常患者积极干预。
首先进行强化生活方式干预,包括平衡膳食,适当体育锻炼。3~6个月无效可口服二甲双胍或阿卡波糖。每半年进行1次OGTT评估。
高血压:心血管病的首要危险
高血压是我国人群发生心血管事件的首要危险因素。2008年卫生部统计资料显示,我国60岁以上老年人群卒中(中风)死亡人数大约是心肌梗死死亡人数的3~5倍 ......
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