手指割破了，大家都知道要止血；但血管“堵车”时，许多人往往不知所措。实际上，血管堵塞，就是血液的非正常凝固造成的，疏通血管，就是要对抗血液的凝固，简称“抗凝”。

    血管“堵车”是冠心病、脑中风、静脉血栓等多种严重疾病的元凶。随着心脑血管病发病率逐渐上升，抗凝，已越来越被人们熟悉；抗凝药物，也受到越来越多的重视。

    血液有其重要的生理作用，为驾驭它，人体组建了“两套班子”，两者同心协力，使血液维持在相对稳定状态——出血时，凝血系统启动，血液会在破口处凝固，阻止进一步出血；血液变稠时，抗凝血系统启动，阻止血管被凝血块堵塞。一旦这种平衡状态破坏，便可出现血栓、栓塞、血管内凝血等疾病。这时，可能就需要抗凝血药出场，阻止血液在血管里“堵车”。

    抗凝：好处远大于风险

    抗凝药有助维持血液正常流动，发挥抗凝、调血脂、扩张血管、改善微循环作用。

    不过，很多治疗都是有利有弊，如何取舍需要根据病情入手。抗凝药本身不太听指挥，不仅合理剂量难以一次找准，也不能想停就停。抗凝药用量不足，起不到抗凝作用，导致脑中风和心肌梗死风险增大；服用过量，又会出现牙龈出血、鼻出血、血尿、黑便、胃溃疡、月经量多或时间延长，严重出血以胃肠道出血最为常见，需要输血和外科治疗。

    尽管抗凝不慎可能引起出血等危险后果，但总体而言，抗凝获益更大。实践证实，房颤、高血压、糖尿病、心绞痛、急性冠脉综合征、60岁以上心脏瓣膜置换术后患者以及许多外科手术前后，都应积极抗凝，防止血栓形成或复发。但要警惕，痴呆、慢性肾功能衰竭、贫血、严重慢性酒精依赖(酒瘾太大)且转氨酶高于正常上限值3倍、大便潜血阳性的隐匿性出血、颅内出血病史、头部外伤后和长期用非甾体类抗炎药物等患者 ......