漫漫癌痛何时休(2)
癌痛需要心理减压按照世界卫生组织制定的癌症三阶梯止痛原则方案,如果应用正确,可使大多数的癌痛患者疼痛得到满意控制。对于少部分疗效不明显的患者,可考虑神经阻滞、神经破坏治疗、透皮给药治疗、放射止痛等方法。
放射止痛适用于骨转移疼痛的患者。对于难治性疼痛的晚期癌症患者,采用植入式自控药物输注泵止痛治疗效果好,可经硬膜外腔、静脉、皮下或神经干等途径用药,患者生活质量改善较明显。癌症伴发神经破坏或浸润时,一般的止痛疗法都不起作用,这时可以行神经阻滞疗法止痛。近年来射频神经毁损术用于癌痛治疗获得良好效果,为少数难治性癌痛患者提供了新的选择。
神经阻滞是指在末梢的脑脊髓神经节、脑脊髓神经、交感神经节等神经内或其附近注入药物及脑室内给药等。常用的为局麻药及神经破坏药,如利多卡因、乙醇、酚及高渗盐水等使一定的神经破坏而起止痛作用。
需要注意的是,在癌痛治疗过程中,不能忽视对心理、精神问题的处理。研究结果表明,有些癌症患者并非明显疼痛 ......
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