王大爷患上系统性红斑狼疮，医生分析病情后决定静脉滴注甲基强的松龙溶液，用到第4天意外发生：当滴入约一半药物时，王大爷突然感觉上腹部持续性疼痛、恶心、呕吐(呕吐物为胃内食物)，紧急检查后诊断为胃穿孔。然而，王大爷虽然在1年前曾偶有上腹隐痛，当时作钡餐透视并未发现胃及十二指肠溃疡。

    可能大家都知道，不少口服药都会对胃产生一定损伤，长期或大量服用可能引起药物性胃炎、胃溃疡、胃出血乃至胃穿孔。这些药物包括阿司匹林、消炎痛(吲哚美辛)、四环素、红霉素、磺胺类药、痢特灵、利血平、洋地黄、氨茶碱、强的松等。尤其是用得较多的阿司匹林和消炎痛，均能直接刺激胃黏膜而伤及胃部。

    这就奇怪了，王大爷以前没有相应胃病史，这次也没有服用伤胃药 ......