但对于已经有冠心病、脑中风或糖尿病的患者，如果血压高于140/90mmHg,除了要进行生活方式改变，还应该立即用药(软硬兼施)。当然，危险分层不需要每个人都了解，这是心血管医生应该掌握的知识，所以是否用药一定要去心内科门诊看医生。

    第三步 亮剑!

    五大一线药单挑或联手出击

    不同血压水平的患者应该如何选择降压药？我国新出版的《2010高血压治疗指南》给予了指导，这里为大家详细解读一下。

    1级高血压：五大一线药选其一

    1级高血压，指血压在140～159/90～99mmHg之间。血压控制目标为<140/90mmHg。

    一般来说，这个级别的血压可以先进行生活方式的改善。但是如果你同时有糖尿病、冠心病或脑中风，在改善生活方式的同时，必须直接口服降压药物。

    目前，临床上有5类一线降压药物，这5类药物都可以作为首选，可以任选其一开始降压。但是注意如下几点：(1)尽量选24小时1次或24小时2 次的长效降压药(一般在药名中标注有“缓释片”或“控释片”字样)。(2)从小剂量开始。一般每种药物都是从1片开始，但β受体阻滞剂和利尿剂最好从半片开始，逐渐加量。(3)每一种降压药物只可以使收缩压和舒张压降低20/10mmHg。当用到说明书注明的药物最大剂量的一半时，如果血压还没有降到正常，应该考虑加上另外一类降压药物。(4)如果是年轻人或中年人，可首先选用β受体阻滞剂、ACEI、ARB类药物任一种，老年人则首选钙离子拮抗剂或噻嗪类利尿剂中的任一种。

    2级高血压：“二联”用药

    2级高血压指血压在160～179/100～109mmHg，血压控制目标为<140/90mmHg ......