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医改,别忘了雷锋精神(2)
http://www.100md.com 2012年4月1日 《家庭医药》 2012年第4期
     而一位不愿披露姓名的媒体人士认为,从本质上看,医疗行为本身也是一种服务——为病人提供治疗服务。那为什么广大民众普遍对这种服务不满意呢?其实症结就在于医疗费用的居高不下。在当前的医疗体制下,国家对医疗卫生事业的投入非常有限,国家投入不足,医院就只能“以药养医”、以“开大检查养医”,甚至以“回扣养医”,各种费用累加到患者身上,自然造成患者的不满,造成患者对医生的不信任,认为医生所开的检查、药品都是为了拿回扣。

    浇灌温暖的医患关系

    尽管在一些人看来,雷锋精神似乎与我们的医疗现状拉不到一起,但医生中的多数人都赞同钟南山院士的提议,而且,只要我们认真梳理一下雷锋精神的精髓,就会发现,注重医学人文精神的培养,与学雷锋殊途同归。

    医生,何尝不是一颗普通的螺丝钉

    雷锋同志曾说:螺丝钉虽小,其作用是不可估计的,我愿永远做一颗螺丝钉。
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    这个有关螺丝钉的比喻大家一定是耳熟能详,其实这个比喻所传达出的,就是雷锋对一个平凡岗位的奉献和坚守。雷锋同志对待工作总是干一行、爱一行,立足本职,忠于职守。医生是一个需要奉献的职业,选择了医疗卫生这个职业,就意味着选择了奉献与付出。无论现实如何浮躁与功利,都要摆正“道义”与“利益”的关系,绝不能把医学当成谋利的手段、扬名的阶梯。必须牢记医务人员的职业操守,用自己的技术专长、用自己的人文关爱,去帮助那些受着疾病痛苦折磨的人。

    学习雷锋“钉子”精神,苦练基本功

    雷锋曾说:“钉子有两个长处:一个是挤劲,一个是钻劲。我们在学习上,也要提倡这种‘钉子’精神,善于挤和善于钻。”

    医学是一门“高、精、尖”的科学,更要求医生们发扬雷锋钻研业务的“钉子”精神。雷锋虽然读书不多,但爱学、肯钻、永不满足、永不懈怠,对自己从事的业务总是精益求精。医学知识浩如烟海,临床表现千变万化,技术性、专业性、实践性很强。这就要求医务工作者需要有脚踏实地孜孜以求的韧劲,需要有心无旁骛专注求学的精神,以钉子的“挤劲”和“钻劲”来抓学习,刻苦钻研业务知识,用精湛的技术,为病人提供更加安全、优质的医疗服务。
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    随着科学和技术的发展,临床的诊断手段越来越多,越来越精确,这大大提高了临床的诊断水平。但另一种危险倾向却在滋生和蔓延,这就是部分医生,特别是年轻的医生,忽视基本功的训练,盲目追求高尖诊疗手段。他们认为苦练基本功己经过时了,病人一来,简单问几句,就大叠的检查化验单抛出。他们认为,详细地询问病史、认真进行望、触、叩、听检查是白费精力。

    事实上,大多数常见病是可以从详细的病史与体格检查而作出正确诊断的。临床上不少误诊和漏诊主要原因并不是缺乏器械和实验室检查,而是没有认真的体格检查。因此,临床诊断应首先立足于认真询问病史与详细的体格检查,切忌滥用或片面依赖特殊检查,而放松临床思维过程的其他环节。这是向雷锋同志学习,苦练坚实医学基本功的应有之义。

    对待病人要像春天般的温暖

    “对待同志要像春天般的温暖”,这是雷锋的又一句名言。医生与患者共同面对战胜疾病,促进健康,延长寿命的目标,两者在目标、利益、理想等方面是相同的,因此,医患双方的价值观从本质上是统一的,医生与患者本就应该是同志关系,医生本就应该给予病人“春天般的温暖”。
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    和谐医患关系的基础是医患双方相互尊重,只要在沟通交流中说出一个“请”,一个“您”,一声“谢谢”,一句“对不起”,患者立即会感受到医护人员对他的尊重,同时也体现出把患者摆到平等的人格地位。

    医生在接诊病人时也要时时、处处体现其仁爱之心。首先,医生的面部表情要自信、沉着,无论病人如何情绪激动,如何痛苦欲绝,医生都要保持冷静。医生面部表情的突然变化都可给病人造成不祥的预感,特别是对某些精神因素较明显的患者,容易导致其猜疑、恐惧。医生的目光应尽量关注患者,投之以同情、安慰的眼神。诊断过程,医生要多动口,除详细询问病史以外,应有日常生活内容的交谈,应有安慰、鼓励之词,以示医患亲密无间。

    >>扩展阅读

    蛇杖——医学职业图腾

    在世界卫生组织(WHO)的标志上,有一柄竖着的蛇杖,它昭示着神奇的医术和美丽的医德。相传有一天,医神阿伊斯古拉普斯正在潜心思索病因,突然发现一条蛇爬到他的手杖上,惊慌中他杀死了这条蛇。然而,他眼前很快又出现了一条蛇,这条蛇的嘴里含着一枝神奇的药草,并迅疾将药草敷在同伴的身上,不久死去的那条蛇复活了。阿伊斯古拉普斯由此领悟到蛇具有神秘的医疗天赋,便在外出行医时总是带上手杖,并在手杖上放一条蛇。后来,蛇杖就成了医学的职业标志。
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    这个医学的职业图腾,诉说的就是一个关于人文理念的期盼和体验。现在,蛇杖这一符号逐渐被赋予了更多、更深的涵义。在病家看来,它是一种驱除病魔、追求健康的希望和象征。而对医家来说,它是一座警钟,时刻提醒每一位从医者都要像医神那样敬畏生命,以德行技艺的完美,去担负生死之托,竭尽全力救死扶伤。这就是人文精神的独特魅力。

    编后

    医患关系和谐与否,单靠一方的努力是不够的,当医生以雷锋精神自律的时候,患者也要正确理解医疗行业的特殊性。对一些疑难杂症,在某种情况下,医生有时也是有心乏术。由于行业的特殊性,医生所承受的压力是很多人想象不到的,从医的辛苦可能只有医生自己才能体会。如果病人再对他们横加指责,结果只能是寒了医生们的心。

    正如一位从医多年的医生所言:99%的医生和99%的患者都是善良的人,医生与患者之间类似鱼水关系。但是,在浮躁功利的社会中,不被环境左右而执着于自己事业的医生和不盲从的患者确实没有这么多。良好的医患关系是社会进步的标志,也是推动医学发展的关键。医生和患者都是人,让一切回到人与人之间最基本的相互理解和信任,患者才有可能得到最好的治疗,医学才有可能尽快发展。, http://www.100md.com(本刊编辑部)
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