内蒙古 徐读者

    徐读者：

    血小板增多症是一种原因不明的异常增生伴血小板持续增多为主的骨髓增生性疾病，其临床特点为：(1)多见于40岁以上的成年人；(2)常伴有自发性皮肤黏膜出血，反复发作；(3)有血栓形成；(4)脾肿大；(5)血小板持久性明显增多，病因不明。血小板增多症与红白血病、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症和骨髓纤维化关系密切，合称为“骨髓增生综合征”或“骨髓增生性疾病”(MPD)。其出血机理可能与血小板功能障碍或纤维蛋白溶解增强有关。国内报道，本病男性多于女性。

    原发性血小板增多症虽然属于一种血液恶性肿瘤，但是病情发展缓慢，病程长，可维持10余年甚至更长时间。治疗本病有3点注意：(1)控制血小板数量。常用干扰素，也可以辅以其他口服化疗药。(2)控制因血小板增多引起的血栓形成倾向，一般需要长期服用阿司匹林等抗凝活血化淤药物。(3)如果要根治本病，唯一的途径是异基因造血干细胞移植。

    就您的情况而言，建议您做如下处理：(1)检查BCR/ABL融合基因，如果检查结果为阳性，可以有针对性选择口服药，比如格列卫可以作为治疗备选。(2)加用干扰素，一般剂量300万单位，皮下注射每天1次，然后根据血小板数量逐渐减量至长期维持量。用干扰素注意两点，一要注意同时加用保肝药物，因为此药容易损伤肝脏，引起肝功能损害；二要注意打干扰素时 ......