然而，正如郭元彪主任所担忧的那样，如何评估晚期肿瘤的预后？也就是说，在什么条件下患者及家属可以考虑选择居家宁养呢？对此，第三军医大学教授李峥建议，如果患者本身接受在家度过最后这段特殊的时光，且在相关症状出现时，有医护人员做专业指导的情况下，就可以选择家居宁养；若不满足这两个条件，可考虑离家近，方便照顾的医院进行临终关怀。郭元彪主任表示，如果患者无手术指征；已无有证据支持的标准方案，或者患者无法耐受这些标准(《指南》或《规范》所推荐的方法标准治疗)；尚有标准方案可以治疗，同时患者也能耐受这些治疗的情况下，患者可以根据自己的意愿放弃这些治疗。但前提是患者必须明确知道自己的病情而没有被隐瞒，患者本人做出的决定，或明确委托给他人处理决定。他强调，在有方案的情况下选择放弃是一个重要的决定，它的风险并不是来自于医院或医生，而是家庭内部——放弃的决定是某一个家属单方面决定的，还是整个家族讨论后集体决定的？如果是前者，以后会有潜在的问题。

    居家宁养，需要贴心照顾

    宁养服务一方面来源于专业的机构，一方面来源于患者的家属，只有双方共同努力，才能更好地帮助患者摆脱病痛的折磨，提高生命的质量。所以，患者家属应该积极学习一些居家宁养的小技巧 ......