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晒不起,就别硬撑
http://www.100md.com 2012年9月1日 《家庭医药》 2012年第9期
     随着暑假的结束,各地的大学都陆续开学了。

    刚把儿子送上返校的火车,宋先生就开始就跟爱人张老师商量近期的休假计划,原来,还有1个礼拜就是他们的结婚20周年纪念日。

    “要不,就去云南吧!你去年不就想去嘛,后来因为单位的事才没去成!”张老师体贴地说。

    一句话说到了宋先生心坎上。于是,两人请了一周的假,登上了去云南的飞机。

    “云南,我来啦!”一下飞机,宋先生就忍不住张开双臂做了个拥抱姿势。

    此后的几天,他不是到处奔走着看风景,就是晒晒太阳,吹吹风,过得好不惬意。虽然张老师提醒他,9月的云南依然紫外线强烈,要做好防晒,可内心的兴奋让宋先生把张老师的话抛在了一边。

    回程的飞机上,宋先生把自己裹得很严实,人也安静了许多。原来,几天的休假生活,宋先生不仅把皮肤晒黑了,肩膀、背部还出现了小红水疱,还伴有脱皮。
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    纪念日里,宋先生却被晒伤了。

    晒伤,不只出现在夏天

    晒伤,在医学上被称为日光性皮炎,这是由于日光的中波紫外线(约290~320纳米)过度照射后,引起人体局部皮肤发生的急性炎症反应。通常认为,皮肤接受了超过耐受量的紫外线,细胞中蛋白质和核酸吸收大量的紫外线产生一系列复杂的光生物化学反应,局部产生多种活性物质,如组胺、前列腺素等。这些物质弥散入真皮,引起血管扩张、细胞浸润等炎性反应,从而引起表皮、真皮的炎症反应。紫外线对肌肤的伤害绝不仅仅是晒黑和留下晒斑那么简单,它还会使肌肤变得敏感、出现皱纹、过早衰老等问题。

    人们的印象中,似乎只有在高温的夏天才会出现晒伤,其实,在高山、海滩等环境中,紫外线照射较多,也会出现晒伤。晒伤的发病也与个人的易感性有关。办公室里的白领一族,由于平时接触猛烈阳光的机会少,更容易被晒伤。张先生夫妇去的云南,属云贵高原的组成部分,海拔较高,紫外线照射强烈,即使是秋冬季节,不注意防护,也很容易晒伤。
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    此外,阴天时也可以出现晒伤,尤其是当身体浸湿时更为明显。这是由于阴天时,虽然光张看上去不强,但空气中的水滴可以将阳光反射,将紫外线集中起来,而海水的这种作用更明显。皮肤浸湿后,对日光引起的伤害更为敏感。

    一般情况下,晒伤皮损局限在暴露的部位,伤得最普遍的是脸、手、腿、脖子等部位。晒伤多发生在暴晒日光后2~12小时内,症状需看日光强度、暴晒时间及个体皮肤敏感性而异。从轻度红斑伴短暂鳞屑形成至疼痛、水肿,皮肤触痛和大疱,水疱内为淡黄色的浆液。局部自觉灼痛,同时有瘙痒、灼痛或刺痛感。如身体表面有大面积的晒伤,还有可能会出现与热灼伤相似的全身症状,如发热、心慌、头痛、寒战、虚弱、休克等。轻度的晒伤一般于1~2日内逐渐消退,数天后红斑和水肿消退,继以脱屑和暂时性色素沉着。有水疱、糜烂的严重患者,恢复需要1周左右。

    预防措施,你了解多少

    皮肤是身体的保护层,能把环境中不良的侵袭挡在体外,但它也很娇嫩,需要我们用心防护。
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    首先,尽量避免在正午(11~15时)受到阳光的暴晒,因为这段时间的紫外线最强,杀伤力也最大。初次暴露于夏季中午晴空日光下,时间应不超过30分钟,外出记得撑伞,戴宽边帽。尽量涂防晒霜,每年更换新的防晒品,并注意储存在阴凉的地方。汗水会把防晒品冲掉,应该每隔几个小时再涂一遍。

    目前,市场上较习惯用数字把防晒剂列成等级,防晒因子(SPF)越高防护性越强,通常推荐SPF≥15的防晒剂。它们大多是用5%氨基苯甲酸或其他酯类,与酒精配制成的凝胶、霜剂。但这类药需30分钟才能与皮肤牢固地结合,故应在日光曝晒前30~60分钟使用,以免因出汗或游泳而降低效用。对那些不能耐受氨基苯甲酸或其他酯类的人,可应用邻氨基苯甲酸、水杨酸盐、桂皮酸盐或二苯甲酮遮光剂。

    回到家里,皮肤如有干燥发烫等不适感,一定要采取紧急抢救措施,打开风扇或空调吹吹冷风,及时将皮肤上发烫的感觉迅速除掉。日晒出汗后,要彻底洗净身上的盐分,再用沾有化妆水的棉花在肩部、面部或背部等发烫的部位轻拍并冷敷大约半小时,帮助收缩和保养皮肤,缓解日晒的伤害。
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    有条件时,可用喷雾式的矿泉水在距离面部15厘米处均匀喷洒,随时补充肌肤水分。但须注意一定要待肌肤冷却后,再行喷洒,因为当肌肤温度过高时,若是立刻使其降温反而会因热胀冷缩温差太剧烈,容易使肌肤出现过敏症状,而产生二次伤害。用完喷雾后要立即用面纸、化妆棉或干净的毛巾将水分吸干。晒伤后最好暂停一切护肤和化妆,尽量减少对晒伤部位的刺激。

    皮肤晒伤后,可使用浓度为1.9%的盐水敷在伤处,也可尝试在受损部位用冰牛奶或冰毛巾湿敷,能起到明显的缓解作用,一般每隔2~3小时湿敷20分钟,直到急性症状消退。还有个简单的方法就是使用婴儿香皂或不含皂碱的婴儿沐浴乳等清洁肌肤。

    晒伤后,要注意多饮白开水,多吃富含维生素C、维生素E的蔬菜瓜果,不要再吃刺激性的食物,如咖啡、茶及辣椒等。还要避免熬夜,保持充足睡眠,提高肌肤免疫力,避免黑色素、雀斑以及黑眼圈的形成。

    在急性晒伤消退之前,应避免日光进一步曝晒。局部应用皮质类固醇激素,在缓解晒伤症状上,并不比自来水冷敷更有效。应避免使用含有局部麻醉剂和其他易致敏的软膏或洗剂,因为有产生过敏性接触性皮炎的危险。广泛的严重性晒伤,可考虑早期使用皮质类固醇激素。
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    晒伤后,皮肤如果有脱皮现象,要让其自行脱落,不可以外力强行清除。若有水疱,则为较重晒伤,不要把水疱弄破,应请医生帮忙治疗。晒伤的肌肤对透气性的需求更强,千万不可涂抹含油脂及凡士林类的滋养油或软膏类的产品,那会使肌肤无法呼吸,导致肌肤局部坏死。

    生活中,还有许多类蔬菜和水果可以用来缓解晒伤。最常用的有芦荟、西红柿、莴苣、南瓜、胡萝卜、冬瓜、菠萝、柠檬、樱桃、草莓等。使用时都是取汁涂擦在皮肤上,照样能起到冷却和美容皮肤的效果。

    编辑/杨丽伟 jtyy6729@163.com

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    晒伤后怎样让皮肤恢复美白

    皮肤轻微发红——轻微晒伤,立即用化妆水棉片敷面。不断地替换化妆棉,直到肌肤感到冰凉为止。以脸颊、鼻子等泛红的部位为中心,耐心地仔细冰敷。敷面后以润肤露进行保湿,并依据肌肤的状况涂抹乳液或其他美白护肤品保养品。

    肌肤发热——发热的时候一般都会比较敏感,注意使用具镇静效果的化妆水进行敷面,最好使用适合自己肤质的化妆水进行冰敷。将化妆水放入冰箱冷却,是冰敷时的好方法,也可使用含化妆水的敷面膜代替化妆水。

    皮肤又热又痛——接近轻微烫伤的重度灼伤,唯一的方法就是用冰水敷面,不要抹任何其他东西,将冰块放入手中后再用纱布沾湿冰水敷脸,不断地沾湿、冰敷,让肌肤感到冰凉。, 百拇医药(陈向齐)