给直系亲属献血—危险
“今天才知道，直系亲属间是不能献血的!直系亲属间输血后并发输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)的危险性比非亲属间输血要大得多，这病会使受血者免疫力低下，组织器官受损!”
最近，网上流传的这条微博，引起不少网友关注，也让大家大感意外。因为热播的影视剧里经常会出现这样的场景：主角因为受伤而生命垂危之际，其父母或者兄弟姐妹就会立即挽袖为其输血。难道这又是一个乌龙情节？那么，直系亲属之间到底能不能互相输血呢？
带着这个问题，记者采访了重庆医科大学附属第二医院输血科张娟主任。张主任明确表示：“直系亲属之间献血容易引发移植物抗宿主疾病，而这种病是最严重的输血并发症之一。”影视剧中为什么会有这样的场景呢？张主任说也许是“为了煽情”，而现实生活中是不可能出现的。同时，电视剧中卷起袖子“血管对血管”输血也是不正确的，因为地方级医疗机构不能采血，医疗机构的用血必须来源于合法的采供血机构。
直系亲属不能互相献血
直系亲属，是指相互之间有基因遗传关系的亲属，如父母亲及所生子女，因他们之间的基因在染色体一般为整段遗传，他们的单倍型基因一般是相同的。如果他们之间产生供受血关系，由于抗原的相似性较高，当受血者即宿主的免疫出现严重缺陷或受到抑制时，对外来的相似的淋巴细胞缺乏识别，“当成自己的”，此时，外来淋巴细胞就会“反客为主”，攻击宿主自身的组织，引起致命性的并发症，即输血相关性移植物抗宿主病。这种病发病率不高(仅为0.1%～1%，血缘关系越近，发病率越高，尤其是一级亲属，即父母与子女间，发病率要高10～20倍)，但是死亡率却高达90%。这种并发症大概在输血后10～14天发生，开始时以发热、皮疹等多见，最终因感染致死。因此，如果不是医院出现“血荒”，是不推荐直系亲属相互输血的，危险性太大。
不过，如果Rh阴性患者出现生命危急的情况，医院又缺血，可以考虑有相同血型的亲属为其输血，先救人于危急，再处理并发症。
夫妻之间输血取决于血型
夫妻之间能否输血呢？对此，张主任表示，这要根据夫妻的血型来定。一般情况下，如果丈夫和妻子的血型吻合，是可以输血的。但是有一种特殊情况，如果是还未生育的夫妇，夫妻的ABO血型一致，但Rh血型不一致，就不能互相输血。因为妻子如果是Rh阴性(也就是我们通常说的熊猫血)是没有抗原的，如果接受了Rh阳性的血液，体内就容易产生抗体，怀孕后，抗体可以到达胎儿体内。如果胎儿恰在此时好是Rh阳性，就可能会发生新生儿溶血病。
互助献血不等同于输给亲属
如果有亲人要动手术，医院会动员“互助献血”。但不少人都有这样的误区，认为互助献血就是献血给自己的亲属。张主任介绍，医院大力倡导的“互助献血”，是为了保障公民临床急救用血的需要，因为血液是不可再生或者合成的，只有靠人们相互献血才能保障这么多患者的用血需求。
但是，“互助献血”并不是直接输血给自己的亲属，而是指如果患者需要输血，而家属同意献血，患者可以免费获得与其家属献血量同等数量的血浆。如果患者本人有过献血记录，则在需要输血时可以免费获得当初献血量5倍的血浆量。张主任表示，对于互助献血有明确的细则，最终获得的血浆量由最初的申请量并视情况调剂而定。
而“互助献血”之后，血液中心在进行血液调配时也会经过严格的审核流程。一般互助献血的爱心人士，会让他填一张互助献血单，同时会注明患者在哪个医院，问清楚献血者是否和患者有直接亲属关系。血液中心在详细了解献血者的情况后，会在调配时把直系亲属相互输血进行规避。如果是直系亲属，血液中心则会将该患者亲属互助献血的血液调配到另一家医院，再将相同血型的血液调配过来。
血液不是越新鲜越好
躺在病床上，眼睁睁看着血液从自己的血管里流到别人的血管里，这种“血管对血管”也是电视剧中极为煽情的片段，因此也有很多人认为血液从血管里采出来，带着献血者的体温输给受血者是最好最有效的。但是张主任告诉记者，这种献血方式是不靠谱的，现实生活中不可能出现，在我国的法律中也是不允许的。
张主任表示，输血本身就具有很大的风险，新鲜血液中所含引起输血反应的白细胞等成分较多，经过保存的血液中淋巴细胞活性下降甚至死亡，可以降低输血相关性移植物抗宿主病的发生率，输血反应反而小。所以，不提倡输新鲜全血。
况且，很多疾病都是通过血液传染的，刚采集的血液没有经过病原体检验，是极度不安全的。国家规范要求每袋血液都必须对包括乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒、梅毒、转氨酶等项目用两次不同检测试剂厂家或不同批号的检测试剂进行检测，两次检测无反应性者才能用于临床。另外，输血前还要做供受者间血液相容性检测试验，相合才能输注，这样才能保证输血的安全性。
张主任强调，只要在保质期内的血液都是新鲜的血液。血液从献血者血管到受血者血管这个过程很复杂，大家切不可为了追求“新鲜血液”而陷入误区。
>>释疑
为什么骨髓的移植亲属间容易成功，输血却完全相反？
骨髓移植是将正常骨髓输入患者体内，以取代病变骨髓的治疗方法，从而恢复骨髓的造血功能，用以治疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤。移植的关键，要看白细胞上的人类组织相容性抗原是否相合，所以直系亲属之间配型成功率更高。
输血是输入别人的血液，来恢复体内红细胞携带运输氧气的能力。但是红细胞会死亡，不会生产更多的红细胞，而且这种“外来物”是会产生抗体的，有风险，所以输血的关键在于考虑红细胞的抗原抗体反应，这与骨髓移植是两个不同的血型系统。, http://www.100md.com(张小林)
最近，网上流传的这条微博，引起不少网友关注，也让大家大感意外。因为热播的影视剧里经常会出现这样的场景：主角因为受伤而生命垂危之际，其父母或者兄弟姐妹就会立即挽袖为其输血。难道这又是一个乌龙情节？那么，直系亲属之间到底能不能互相输血呢？
带着这个问题，记者采访了重庆医科大学附属第二医院输血科张娟主任。张主任明确表示：“直系亲属之间献血容易引发移植物抗宿主疾病，而这种病是最严重的输血并发症之一。”影视剧中为什么会有这样的场景呢？张主任说也许是“为了煽情”，而现实生活中是不可能出现的。同时，电视剧中卷起袖子“血管对血管”输血也是不正确的，因为地方级医疗机构不能采血，医疗机构的用血必须来源于合法的采供血机构。
直系亲属不能互相献血
直系亲属，是指相互之间有基因遗传关系的亲属，如父母亲及所生子女，因他们之间的基因在染色体一般为整段遗传，他们的单倍型基因一般是相同的。如果他们之间产生供受血关系，由于抗原的相似性较高，当受血者即宿主的免疫出现严重缺陷或受到抑制时，对外来的相似的淋巴细胞缺乏识别，“当成自己的”，此时，外来淋巴细胞就会“反客为主”，攻击宿主自身的组织，引起致命性的并发症，即输血相关性移植物抗宿主病。这种病发病率不高(仅为0.1%～1%，血缘关系越近，发病率越高，尤其是一级亲属，即父母与子女间，发病率要高10～20倍)，但是死亡率却高达90%。这种并发症大概在输血后10～14天发生，开始时以发热、皮疹等多见，最终因感染致死。因此，如果不是医院出现“血荒”，是不推荐直系亲属相互输血的，危险性太大。
不过，如果Rh阴性患者出现生命危急的情况，医院又缺血，可以考虑有相同血型的亲属为其输血，先救人于危急，再处理并发症。
夫妻之间输血取决于血型
夫妻之间能否输血呢？对此，张主任表示，这要根据夫妻的血型来定。一般情况下，如果丈夫和妻子的血型吻合，是可以输血的。但是有一种特殊情况，如果是还未生育的夫妇，夫妻的ABO血型一致，但Rh血型不一致，就不能互相输血。因为妻子如果是Rh阴性(也就是我们通常说的熊猫血)是没有抗原的，如果接受了Rh阳性的血液，体内就容易产生抗体，怀孕后，抗体可以到达胎儿体内。如果胎儿恰在此时好是Rh阳性，就可能会发生新生儿溶血病。
互助献血不等同于输给亲属
如果有亲人要动手术，医院会动员“互助献血”。但不少人都有这样的误区，认为互助献血就是献血给自己的亲属。张主任介绍，医院大力倡导的“互助献血”，是为了保障公民临床急救用血的需要，因为血液是不可再生或者合成的，只有靠人们相互献血才能保障这么多患者的用血需求。
但是，“互助献血”并不是直接输血给自己的亲属，而是指如果患者需要输血，而家属同意献血，患者可以免费获得与其家属献血量同等数量的血浆。如果患者本人有过献血记录，则在需要输血时可以免费获得当初献血量5倍的血浆量。张主任表示，对于互助献血有明确的细则，最终获得的血浆量由最初的申请量并视情况调剂而定。
而“互助献血”之后，血液中心在进行血液调配时也会经过严格的审核流程。一般互助献血的爱心人士，会让他填一张互助献血单，同时会注明患者在哪个医院，问清楚献血者是否和患者有直接亲属关系。血液中心在详细了解献血者的情况后，会在调配时把直系亲属相互输血进行规避。如果是直系亲属，血液中心则会将该患者亲属互助献血的血液调配到另一家医院，再将相同血型的血液调配过来。
血液不是越新鲜越好
躺在病床上，眼睁睁看着血液从自己的血管里流到别人的血管里，这种“血管对血管”也是电视剧中极为煽情的片段，因此也有很多人认为血液从血管里采出来，带着献血者的体温输给受血者是最好最有效的。但是张主任告诉记者，这种献血方式是不靠谱的，现实生活中不可能出现，在我国的法律中也是不允许的。
张主任表示，输血本身就具有很大的风险，新鲜血液中所含引起输血反应的白细胞等成分较多，经过保存的血液中淋巴细胞活性下降甚至死亡，可以降低输血相关性移植物抗宿主病的发生率，输血反应反而小。所以，不提倡输新鲜全血。
况且，很多疾病都是通过血液传染的，刚采集的血液没有经过病原体检验，是极度不安全的。国家规范要求每袋血液都必须对包括乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒、梅毒、转氨酶等项目用两次不同检测试剂厂家或不同批号的检测试剂进行检测，两次检测无反应性者才能用于临床。另外，输血前还要做供受者间血液相容性检测试验，相合才能输注，这样才能保证输血的安全性。
张主任强调，只要在保质期内的血液都是新鲜的血液。血液从献血者血管到受血者血管这个过程很复杂，大家切不可为了追求“新鲜血液”而陷入误区。
>>释疑
为什么骨髓的移植亲属间容易成功，输血却完全相反？
骨髓移植是将正常骨髓输入患者体内，以取代病变骨髓的治疗方法，从而恢复骨髓的造血功能，用以治疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤。移植的关键，要看白细胞上的人类组织相容性抗原是否相合，所以直系亲属之间配型成功率更高。
输血是输入别人的血液，来恢复体内红细胞携带运输氧气的能力。但是红细胞会死亡，不会生产更多的红细胞，而且这种“外来物”是会产生抗体的，有风险，所以输血的关键在于考虑红细胞的抗原抗体反应，这与骨髓移植是两个不同的血型系统。, http://www.100md.com(张小林)