老年人肾功能有生理性减退，尤其高龄者抗菌药物自肾脏排出速度会减慢，造成药物在体内蓄积引起不良反应。毒性较大的抗生素，如链霉素、新霉素、妥布霉素、巴龙霉素、大观霉素等氨基糖苷类、去甲万古霉素等则应尽可能避免使用，因为可能引起严重的肾功能损害。氨基糖苷类还可引起耳鸣、失聪和头晕、平衡失调等不良反应。此外，由于老年人可能服用其他疾病的药物，药物之间的相互作用必须引起重视。

    防治并发症

    老年人肺炎容易发生并发症，需注意防治。由于老年人体液总量和细胞内液较青壮年为少，肾小管的重吸收功能减退，故老年患者容易发生脱水、低离子血症及心律失常，应密切监测，发现异常及时处理。有脱水者需静脉补液，因老年人心功能欠佳，一定要控制补液速度。

    因老年人肺炎和快速输液时常可诱发肺水肿，故也可酌情应用强心剂。

    呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂，必要时应用机械通气治疗。患者呼吸道阻塞，可引起二氧化碳潴留，促发呼吸酸中毒；呼吸过频过快可导致呼吸性碱中毒；肺炎使机体各脏器缺氧，可引起代谢性酸中毒；也可发生医源性代谢性碱中毒 ......