行动起来，防控脑卒中
随着我国经济社会的快速发展，国民生活水平的不断提高，中国人的健康状况也正在发生着巨大的变化。慢性非传染性疾病，如肿瘤、心脑血管系统疾病、呼吸系统疾病、代谢性疾病已成为我国居民健康的主要杀手，尤其是脑卒中的影响最为严重。我国是脑卒中的高发地区，呈现出高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率等特点。
根据2008年我国国民死因调查结果，我国每年因脑血管病死亡约165万人，脑血管病已成为第一位的死亡原因。我国每年新发脑卒中患者约有200万例，且还在以每年近9%的速率迅速增长；我国脑卒中死亡率是欧美发达国家的4～5倍；脑卒中复发率超过10%，2年内复发者居多；我国现存脑卒中患者700万，其中450万患者不同程度丧失劳动力和生活不能自理，致残率高达75%。据有关专家估计，我国每年用于治疗此疾病的直接费用约为200亿元，这还不包括患者死亡或残疾导致的劳动力丧失引起的间接经济损失，以及给家庭和社会造成的巨大负担。
所幸的是，科学研究表明，大部分的脑卒中是可以预防的。只要国民足够重视，提高相应的预防和控制病情进展知识的普及率，改变不良的生活方式与习惯，完善健康维护体系，广泛开展高危因素的筛查和防治，就可以显著降低脑卒中的发病率和死亡率。
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今天，就给大家介绍脑卒中相关知识及防治措施——
脑卒中有缺血性和出血性
脑卒中，俗称中风，是一种急性脑血管疾病。当供给人体脑部的血流发生障碍，脑卒中就会发生。脑卒中包括血管阻塞(缺血性脑卒中)和血管破裂出血(出血性脑卒中)两种类型，可造成部分脑细胞因无法获得维持正常活动的氧供和营养出现损伤或者死亡。通常表现为突然一侧肢体麻木无力、口角歪斜、言语困难、吞咽困难、视物模糊、反应迟钝，严重者可出现昏迷或抽搐，甚至猝死。
及时筛查，提高预防效益
对高危人群的筛查是提高脑卒中预防效益的重要手段之一。40岁以上的人可根据以下8项危险因素进行评估、自测，了解脑卒中离自己有多远。
(1)有高血压病史(≥140/ 90mmHg)，或正在服用降压药。(2)有房颤和心瓣膜病。(3)吸烟。(4)有血脂异常(血脂四项中任何一项异常)。(5)有糖尿病。(6)很少进行体育运动(注：体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年；低于此标准，即为很少进行体育活动。从事中重度体力劳动者视为经常有体育锻炼)。(7)明显超重或肥胖【注：体重指数≥26为超重或肥胖。体重指数=体重(千克)÷身高(米)2】。(8)有脑卒中家族史。
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高危人群：上述8项危险因素中，具有≥3项危险因素，或既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史者，可评定为脑卒中高危人群。
中危人群：上述8项危险因素中，具有<3项危险因素，但患有慢性病(高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病)之一者，评定为脑卒中中危人群。
低危人群：具有<3项危险因素，且无慢性病者为脑卒中低危人群。
如果属于高危人群，应进一步进行体格检查、实验室检查和颈动脉超声检查。
及早预防，降低风险
如果评估结果已经向您敲响警钟，那么，牢记并执行以下10条预防措施，有助于您降低脑卒中风险：
(1)了解血压，如果有高血压，找医生帮助控制血压。 (2)如果有糖尿病，仔细听从医生的建议，控制血糖。 (3)定期检查血脂，如存在血脂异常，寻找医生帮助控制。(4)如心律不规则，请医生诊断有没有心房颤动。 (5)如果吸烟，请尽早戒烟! (6)如果饮酒，酒精总量男性不超过25克/天(50度白酒不超过1两，即50克/天)，女性减半。(7)在日常生活中积极运动。(8)低盐、低脂饮食。(9)学习、了解脑卒中症状。(10)向医生咨询如何降低卒中风险。
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了解先兆，就医及时
当出现下列症状中的一种或几种时，您应该高度警惕是否发生了卒中。特别是那些评估为高危人群的，更应该熟知下列征象：
突然的颜面部、肢体的麻木或无力，尤其是在身体一侧。
突然不能说出物体的名称，说话或理解困难。
突然单眼或双眼视物不清。
突然行走困难、头晕，伴有恶心、呕吐，肢体失去平衡或不协调。
突然不明原因(或者是以前从来没有经历过)的严重头痛，可伴有恶心呕吐。
如果发生上述任何1个或多个征象，立即寻找医生的帮助是非常重要的!即使症状仅持续几分钟，有可能发生了短暂脑缺血发作(TIA)或急性脑卒中，应该立即去医院就诊或拨打120急救电话求助!
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预防复发，遵守ABCDE策略
如果已经患上脑血管病，需要定期复查，积极治疗，减少复发，降低致残率。预防脑卒中复发的治疗方法，需遵守ABCDE策略。具体内容包括：
A：阿司匹林——主要是抗血小板凝集和释放，预防动脉血栓形成。每天常规服用阿司匹林肠溶片100毫克，能够防止脑梗塞的复发。
B：控制血压——高血压是最重要的独立的脑卒中危险因素。血压越高，发生脑卒中的机会也越多。早期治疗高血压可明显降低脑卒中的发病率。
C：降低胆固醇——对于血清胆固醇水平增高的患者，积极降低胆固醇可预防脑卒中发生。他汀类药物在脑卒中预防中具有重要作用。
戒烟 吸烟患者戒烟可以有效预防脑卒中再发。
, 百拇医药 颈动脉血管支架术和颈动脉内膜剥脱术 对于有重度颈动脉狭窄(狭窄率在70%以上)的患者，颈动脉内膜剥脱术或颈动脉血管支架术是非常有效的脑卒中预防措施。
D：治疗糖尿病——糖尿病是脑卒中发生的独立危险因素，强化血糖控制能够减少糖尿病患者大小血管并发症的发生率。目前推荐饮食、运动、口服降糖药和应用胰岛素来控制血糖。
调整饮食 体重的增加会增加缺血性脑卒中的发病风险，故需要坚持合理饮食，控制体重。
E：健康教育——普及脑梗塞、冠心病、动脉硬化、高血压预防知识，积极防控危险因素，让患者能耐心接受长期的防治措施，主动配合药物治疗。
锻炼身体 体力活动可以减少脑卒中发病的风险。
定期查体 40岁以上的人，应每年查体1次；患过脑卒中的人最好每半年到医院做1次体检，日常注意检测血压和血糖，发现异常及时就医。
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后期康复治疗，不能忽视
为了降低脑卒中致残率，康复治疗也不能忽视。方法包括康复医疗处置、物理疗法、作业疗法、言语治疗、心理治疗、矫形器治疗、传统中医治疗以及康复护理等。
物理治疗强调通过反复运动训练改善患者的活动能力，使患者能够独立翻身、坐起、站立和行走等，也包括电疗、光疗、磁疗、水疗等。
作业疗法则着重于训练患者独立完成穿衣、吃饭、洗漱等日常活动，提高患者生活自理能力。言语治疗可以提高患者语言和非语言表达能力。
心理治疗是对脑卒中继发抑郁或焦虑的患者进行心理疏导及药物治疗。
矫形器治疗是在患者出现足下垂及内翻时可加用踝足矫形器。
康复治疗组由康复医师、康复治疗师、康复护士组成，共同针对脑卒中患者各方面的问题进行分析评定，制定个体化的康复治疗方案，开展综合、全面、系统的康复治疗。
王陇德：中国工程院院士，中华预防医学会会长，国家卫生部原党组副书记、副部长。现担任第十一届全国人大常委、卫生部“健康中国2020战略研究组”首席专家、卫生部疾病预防控制专家委员会主任委员、中国健康促进联盟主席等职。长期在公共卫生领域从事行政管理、流行病学和公众健康促进专业研究工作，在《新英格兰医学杂志》等国内外学术期刊发表论文100余篇，主编多部专著。曾获国家科技进步二等奖、联合国艾滋病规划署颁发的“应对艾滋病杰出领导和持续贡献”奖及世界卫生组织颁发的结核病控制“高川”奖等奖项。, 百拇医药
根据2008年我国国民死因调查结果，我国每年因脑血管病死亡约165万人，脑血管病已成为第一位的死亡原因。我国每年新发脑卒中患者约有200万例，且还在以每年近9%的速率迅速增长；我国脑卒中死亡率是欧美发达国家的4～5倍；脑卒中复发率超过10%，2年内复发者居多；我国现存脑卒中患者700万，其中450万患者不同程度丧失劳动力和生活不能自理，致残率高达75%。据有关专家估计，我国每年用于治疗此疾病的直接费用约为200亿元，这还不包括患者死亡或残疾导致的劳动力丧失引起的间接经济损失，以及给家庭和社会造成的巨大负担。
所幸的是，科学研究表明，大部分的脑卒中是可以预防的。只要国民足够重视，提高相应的预防和控制病情进展知识的普及率，改变不良的生活方式与习惯，完善健康维护体系，广泛开展高危因素的筛查和防治，就可以显著降低脑卒中的发病率和死亡率。
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今天，就给大家介绍脑卒中相关知识及防治措施——
脑卒中有缺血性和出血性
脑卒中，俗称中风，是一种急性脑血管疾病。当供给人体脑部的血流发生障碍，脑卒中就会发生。脑卒中包括血管阻塞(缺血性脑卒中)和血管破裂出血(出血性脑卒中)两种类型，可造成部分脑细胞因无法获得维持正常活动的氧供和营养出现损伤或者死亡。通常表现为突然一侧肢体麻木无力、口角歪斜、言语困难、吞咽困难、视物模糊、反应迟钝，严重者可出现昏迷或抽搐，甚至猝死。
及时筛查，提高预防效益
对高危人群的筛查是提高脑卒中预防效益的重要手段之一。40岁以上的人可根据以下8项危险因素进行评估、自测，了解脑卒中离自己有多远。
(1)有高血压病史(≥140/ 90mmHg)，或正在服用降压药。(2)有房颤和心瓣膜病。(3)吸烟。(4)有血脂异常(血脂四项中任何一项异常)。(5)有糖尿病。(6)很少进行体育运动(注：体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年；低于此标准，即为很少进行体育活动。从事中重度体力劳动者视为经常有体育锻炼)。(7)明显超重或肥胖【注：体重指数≥26为超重或肥胖。体重指数=体重(千克)÷身高(米)2】。(8)有脑卒中家族史。
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高危人群：上述8项危险因素中，具有≥3项危险因素，或既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史者，可评定为脑卒中高危人群。
中危人群：上述8项危险因素中，具有<3项危险因素，但患有慢性病(高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病)之一者，评定为脑卒中中危人群。
低危人群：具有<3项危险因素，且无慢性病者为脑卒中低危人群。
如果属于高危人群，应进一步进行体格检查、实验室检查和颈动脉超声检查。
及早预防，降低风险
如果评估结果已经向您敲响警钟，那么，牢记并执行以下10条预防措施，有助于您降低脑卒中风险：
(1)了解血压，如果有高血压，找医生帮助控制血压。 (2)如果有糖尿病，仔细听从医生的建议，控制血糖。 (3)定期检查血脂，如存在血脂异常，寻找医生帮助控制。(4)如心律不规则，请医生诊断有没有心房颤动。 (5)如果吸烟，请尽早戒烟! (6)如果饮酒，酒精总量男性不超过25克/天(50度白酒不超过1两，即50克/天)，女性减半。(7)在日常生活中积极运动。(8)低盐、低脂饮食。(9)学习、了解脑卒中症状。(10)向医生咨询如何降低卒中风险。
, http://www.100md.com
了解先兆，就医及时
当出现下列症状中的一种或几种时，您应该高度警惕是否发生了卒中。特别是那些评估为高危人群的，更应该熟知下列征象：
突然的颜面部、肢体的麻木或无力，尤其是在身体一侧。
突然不能说出物体的名称，说话或理解困难。
突然单眼或双眼视物不清。
突然行走困难、头晕，伴有恶心、呕吐，肢体失去平衡或不协调。
突然不明原因(或者是以前从来没有经历过)的严重头痛，可伴有恶心呕吐。
如果发生上述任何1个或多个征象，立即寻找医生的帮助是非常重要的!即使症状仅持续几分钟，有可能发生了短暂脑缺血发作(TIA)或急性脑卒中，应该立即去医院就诊或拨打120急救电话求助!
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预防复发，遵守ABCDE策略
如果已经患上脑血管病，需要定期复查，积极治疗，减少复发，降低致残率。预防脑卒中复发的治疗方法，需遵守ABCDE策略。具体内容包括：
A：阿司匹林——主要是抗血小板凝集和释放，预防动脉血栓形成。每天常规服用阿司匹林肠溶片100毫克，能够防止脑梗塞的复发。
B：控制血压——高血压是最重要的独立的脑卒中危险因素。血压越高，发生脑卒中的机会也越多。早期治疗高血压可明显降低脑卒中的发病率。
C：降低胆固醇——对于血清胆固醇水平增高的患者，积极降低胆固醇可预防脑卒中发生。他汀类药物在脑卒中预防中具有重要作用。
戒烟 吸烟患者戒烟可以有效预防脑卒中再发。
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D：治疗糖尿病——糖尿病是脑卒中发生的独立危险因素，强化血糖控制能够减少糖尿病患者大小血管并发症的发生率。目前推荐饮食、运动、口服降糖药和应用胰岛素来控制血糖。
调整饮食 体重的增加会增加缺血性脑卒中的发病风险，故需要坚持合理饮食，控制体重。
E：健康教育——普及脑梗塞、冠心病、动脉硬化、高血压预防知识，积极防控危险因素，让患者能耐心接受长期的防治措施，主动配合药物治疗。
锻炼身体 体力活动可以减少脑卒中发病的风险。
定期查体 40岁以上的人，应每年查体1次；患过脑卒中的人最好每半年到医院做1次体检，日常注意检测血压和血糖，发现异常及时就医。
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后期康复治疗，不能忽视
为了降低脑卒中致残率，康复治疗也不能忽视。方法包括康复医疗处置、物理疗法、作业疗法、言语治疗、心理治疗、矫形器治疗、传统中医治疗以及康复护理等。
物理治疗强调通过反复运动训练改善患者的活动能力，使患者能够独立翻身、坐起、站立和行走等，也包括电疗、光疗、磁疗、水疗等。
作业疗法则着重于训练患者独立完成穿衣、吃饭、洗漱等日常活动，提高患者生活自理能力。言语治疗可以提高患者语言和非语言表达能力。
心理治疗是对脑卒中继发抑郁或焦虑的患者进行心理疏导及药物治疗。
矫形器治疗是在患者出现足下垂及内翻时可加用踝足矫形器。
康复治疗组由康复医师、康复治疗师、康复护士组成，共同针对脑卒中患者各方面的问题进行分析评定，制定个体化的康复治疗方案，开展综合、全面、系统的康复治疗。
王陇德：中国工程院院士，中华预防医学会会长，国家卫生部原党组副书记、副部长。现担任第十一届全国人大常委、卫生部“健康中国2020战略研究组”首席专家、卫生部疾病预防控制专家委员会主任委员、中国健康促进联盟主席等职。长期在公共卫生领域从事行政管理、流行病学和公众健康促进专业研究工作，在《新英格兰医学杂志》等国内外学术期刊发表论文100余篇，主编多部专著。曾获国家科技进步二等奖、联合国艾滋病规划署颁发的“应对艾滋病杰出领导和持续贡献”奖及世界卫生组织颁发的结核病控制“高川”奖等奖项。, 百拇医药