多发性肌炎是一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病，病情容易反复，需要坚持治疗。

    治疗时，对病情反复及重症患者应及时加用免疫抑制剂。激素与免疫抑制剂联合应用可提高疗效、减少激素用量，及时避免不良反应。你目前免疫抑制剂主要选用的是甲氨蝶呤。甲氨蝶呤不良反应主要有肝酶增高、骨髓抑制、血细胞减少、口腔炎等。

    对甲氨蝶呤不能耐受或不满意者，可改用环磷酰胺50～100毫克/天口服；重症者，可0.8～1克加生理盐水100毫升，静脉冲击治疗。不良反应主要有骨髓抑制、血细胞减少、出血性膀胱炎、卵巢毒性、诱发恶性肿瘤等。

    用药期间应定期检查血常规和肝肾功能。

    需要注意的是，多发性肌炎患者应排除恶性肿瘤的可能。约有15%的多发性肌炎患者合并有恶性肿瘤。肿瘤可发生在任何部位，以肺、鼻咽部、卵巢、乳腺及胃等为好发部位，也可合并肉瘤、白血病、恶性淋巴瘤及结肠癌等。儿童多发性肌炎患者及伴其他结缔组织病的患者合并恶性肿瘤的较少。肿瘤是多发性肌炎和皮肌炎患者死亡的主要原因之一。

    因此，诊断多发性肌炎后，应注意排除并发恶性肿瘤的可能，尤其是中老年患者，应进行乳房、前列腺、直肠、盆腔等全面体格检查，包括血、尿、大便检查，B超、胸片、骨扫描、鼻咽部检查等，无肿瘤者应注意随诊。临床发现，随着对肿瘤的治疗，尤其是切除肿瘤后，患者病情明显好转。

    多发性肌炎患者在日常生活中应注意：

    保持乐观的态度，足够睡眠，避免劳累；

    多食高蛋白、高热量食物。有吞咽和呼吸肌受累者，进食时取坐位，不能坐者则取侧卧位，头朝下防止误吸，细嚼慢咽，少量多次 ......