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“球中球”,打开狭窄“心门”
http://www.100md.com 2013年4月1日 《家庭医药》 2013年第4期
     41岁的夏先生,早在2岁时便查出患有先天性心脏病(为主动脉狭窄),但由于此后一直没有明显症状,他本人也就没在意病情。直到2012年7月,他因为经常胸闷难忍,心跳加快,来我院就诊,检查后发现他下肢血压比上肢低10毫米汞柱,而正常人下肢血压应该比上肢高30毫米汞柱,差别很大,需要立即手术。

    经过心内科专家们细致商讨,决定大胆采用支架“球中球”双球囊,进行主动脉球囊扩张覆膜支架成形术。经造影后将双球囊和覆膜支架通过导管送达到狭窄段,小球囊首先负责探入定位,大球囊则撑开覆膜支架,使血流通畅运行。手术历时2个小时顺利完成,术后1天,患者就可下地活动,5天后即康复出院。

    这种双球囊的方法,较之前仅用单球囊而不置支架的手术具备更佳的效果。因为支架本身具备可逐渐扩大的功能,即可随着年龄、血管的增大而改变支架球囊的大小,从而避免了再次手术或再次安装球囊的手术风险。这对于年龄较小,血管还未发育完全的小患者较为合适,不用忍受多次手术而造成更大创伤。另外,双球囊的设计使扩充的空间更充分、更精确,这一手术方法值得推广。

    主动脉狭窄是较为常见的先天性心脏大血管畸形,占全部先天性心脏病的5%~8%,发病率居第八位。, http://www.100md.com(覃军 吴刘佳)