今年年初，病房里来了一位63岁的糖尿病患者。住院的第二天，患者突然出现烦躁不安、狂怒、大吵大闹、打人骂人和毁物(撕被套、摔茶杯)等精神症状。给予镇静剂后逐渐安静。此间，曾请院外的精神科医生会诊。入院第五日，患者进入昏迷状态，颅脑CT检查正常，急查血糖为1.63毫摩尔/升。立即停用降糖药优降糖，按低血糖昏迷处理，静滴10%葡萄糖后血糖升至11.1毫摩尔/升，但患者一直未清醒。 3个月后患者因并发左下肺炎，应用抗感染治疗无效，最终因呼吸循环衰竭死亡。

    查阅病史发现，患者1989年查空腹、餐后2小时及糖化血红蛋白均偏高，诊为糖尿病。一直口服优降糖2.5毫克，3次/日，已1年有余，血糖控制在5.2毫摩尔/升，偶有“痴呆”和“答非所问”现象，个人及家族史无特殊。患者自1990年8月偶感右上腹隐痛，未重视。1991年10月腹痛加重，进食后尤为明显。曾因右上腹痛于1992年1月入院。

    此次入院一般检查正常，但右上腹可扪到一个4厘米×3厘米大小的包块，有压痛 ......