尿酸高，用不用药
用药门槛：530
尿酸高，是否需要服药呢？这不仅要看尿酸究竟高到什么程度，还要看是否存在合并症。
高尿酸血症合并心脑血管危险因素，并且血尿酸超过471μmol/L(微摩尔/升)的患者；伴发糖尿病、高血压的患者；虽无合并症，但血尿酸值超过530μmol/L的患者，均应接受降尿酸药物的治疗，将血尿酸浓度控制在357μmol/L以下。血尿酸低于297.5μmol/L为理想的水平，可以防止尿酸在组织和器官内的沉积及对脏器的损伤。同时还应进行调脂、降糖及降体重等治疗。
一般认为，若血尿酸水平不高于530μmol/L，无临床症状及其他合并症，则应先用非药物方法，即改变生活方式来将血尿酸水平控制在正常范围内。能够用非药物的方法控制血尿酸是最好的，不但可以避免各种药物的毒副作用，还可减少服药的麻烦。若非药物治疗无效则需服药。
降尿酸药，有两类
饮食治疗3个月以后复查血尿酸，如果血尿酸下降不明显，则需要服用降尿酸的药物，主要包括抑制尿酸形成的别嘌醇，促进尿酸排出的苯溴马隆、丙磺舒及药用炭。
(1) 抑制尿酸形成的药物
可考虑别嘌醇，初始100毫克/天，以后每2～4周增加100毫克，直至300毫克/天，每日3次(每日剂量在300毫克以内 ......
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尿酸高，是否需要服药呢？这不仅要看尿酸究竟高到什么程度，还要看是否存在合并症。
高尿酸血症合并心脑血管危险因素，并且血尿酸超过471μmol/L(微摩尔/升)的患者；伴发糖尿病、高血压的患者；虽无合并症，但血尿酸值超过530μmol/L的患者，均应接受降尿酸药物的治疗，将血尿酸浓度控制在357μmol/L以下。血尿酸低于297.5μmol/L为理想的水平，可以防止尿酸在组织和器官内的沉积及对脏器的损伤。同时还应进行调脂、降糖及降体重等治疗。
一般认为，若血尿酸水平不高于530μmol/L，无临床症状及其他合并症，则应先用非药物方法，即改变生活方式来将血尿酸水平控制在正常范围内。能够用非药物的方法控制血尿酸是最好的，不但可以避免各种药物的毒副作用，还可减少服药的麻烦。若非药物治疗无效则需服药。
降尿酸药，有两类
饮食治疗3个月以后复查血尿酸，如果血尿酸下降不明显，则需要服用降尿酸的药物，主要包括抑制尿酸形成的别嘌醇，促进尿酸排出的苯溴马隆、丙磺舒及药用炭。
(1) 抑制尿酸形成的药物
可考虑别嘌醇，初始100毫克/天，以后每2～4周增加100毫克，直至300毫克/天，每日3次(每日剂量在300毫克以内 ......
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