痛风 不能仅仅止痛(2)
所谓胰岛素敏感性降低,是指机体对胰岛素的反应低于正常水平,胰岛素抑制肝脏释放葡萄糖的能力及促进身体(主要是骨骼肌)摄取和利用葡萄糖的能力下降,机体为维持血糖的正常水平而代偿性分泌过多的胰岛素,产生超过正常量的胰岛素,导致体内胰岛素增多。血尿酸水平的升高与胰岛素敏感性降低密切相关。
胰岛素敏感性降低是导致原发性高尿酸血症的主要原因之一。由于胰岛素敏感性降低,体内胰岛素水平增高,导致肾小管吸收尿酸增加,造成尿酸排泄障碍,致使血尿酸增高。高胰岛素血症还可使血尿酸生成增多、增加肝脏的脂肪酸合成,导致嘌呤代谢增加,尿酸生成增加,最终导致高尿酸血症。
导致胰岛素敏感性降低的原因有很多,包括热量摄入增加、体力活动减少、肥胖、高血糖和服用影响胰岛素作用的药物等。其中活动量的减少和热量摄入过多是主要原因。因此对于胰岛素敏感性降低的改善应采取综合措施,包括饮食控制、运动锻炼及药物治疗。
● 饮食控制
饮食控制是改善胰岛素敏感性的基本方法。研究发现,摄入食物的种类和多少会影响胰岛素的效应。,而低热量饮食可提高胰岛素敏感性,肥胖患者更是如此。肥胖人群控制热量的摄入可以减轻体重,从而改善胰岛素敏感性。但要注意,每天摄入的能量,既要保证机体所需又不因摄入过多而使得体重增加。饮食中要注意糖、脂肪、蛋白质三大营养素比例适当,避免过多进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高膳食纤维食物,应少食多餐而不是暴饮暴食。减少食物中的脂肪特别是饱和脂肪(动物来源的脂肪)和反式脂肪酸的摄入(如快餐食品、爆米花等) ......
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