调脂,选对药物是关键(2)
事实上,胰腺炎与甘油三酯是相互影响的。若曾经有过胰腺炎的患者,应特别注意甘油三酯的情况,因为胰腺炎痊愈后,胰腺中消化甘油三酯的酶还是有所减少,容易造成甘油三酯的增高。反过来,甘油三酯的增高又会诱发胰腺炎。当甘油三酯小于4mmol/L的时候,如果发现胆固醇也高,可以启用他汀类药物。“管不住嘴”——用胆固醇肠道吸收抑制剂
胆固醇肠道吸收抑制剂,顾名思义就在肠道中抑制人体对胆固醇的吸收,从而减少血液内的胆固醇含量。这类药可同时降低胆固醇和甘油三酯,最常用于“管不住嘴”的血脂异常患者,以及联合用药的时候。
有些患者由于性格或生活方式,在“管住嘴”这一个治疗措施中,即使尽最大努力也不能达到低脂、低热量等膳食结构,这个时候可以采用胆固醇肠道吸收抑制剂(依折麦布),帮助患者弥补胆固醇吸收高的缺陷。
另外,此类药有一个明显的优势就是肝毒性小。因此,若使用他汀或贝特类调脂效果不好,增大这两类药物的剂量又可能会增大肝脏毒性反应,此时可联用胆固醇肠道吸收抑制剂,从而达到既增加调脂作用,又不增加肝脏毒性反应的作用。临床研究表明,联用胆固醇肠道吸收抑制剂可增加他汀和贝特类药物的耐受性和安全性。
烟酸及其衍生物 历史老药受创
烟酸类药物属B族维生素,当用量超过其作为维生素作用的剂量时,可有明显的调脂作用。20世纪50年代 ......
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